宮角妊娠屬于異常妊娠的一種,主要是指胚胎在宮角部的子宮腔內(nèi)著床。而在確診之后一般需要將輸卵管切除,這是由于宮角肌層過薄而發(fā)生破裂的緣故,同時(shí)與胎盤滯留也有一定的關(guān)系。另外,在輸卵管破裂時(shí)也需切除。
如果在懷孕后一直有陰道出血癥狀,或者小腹部疼痛比較明顯,就務(wù)必要及時(shí)去婦科做檢查。而此時(shí)往往有被診斷為宮角妊娠的可能性,若情況嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議立即做輸卵管切除手術(shù)。那么宮角妊娠為什么要切除輸卵管呢?
一、什么是宮角妊娠
宮角妊娠在臨床上比較少見,具體是指胚胎在宮角部的子宮腔內(nèi)著床而引起的異常妊娠,宮角部其實(shí)就是指接近子宮與輸卵管 開口的交界位置。該種病癥一般在孕周達(dá)到16-18周左右時(shí)才可出現(xiàn)大出血等癥狀,但具有發(fā)病迅猛的特點(diǎn)。雖然嚴(yán)格意義上來說不是宮外孕,但癥狀與治療方法都與宮外孕有相似之處。
二、宮角妊娠為什么要切除輸卵管
1.宮角肌層破裂
宮角部的肌層組織比較薄,而且又屬于子宮血管和卵巢動(dòng)靜脈、輸卵管血管的吻合部位,血運(yùn)會較為豐富。一旦孕卵著床在該異常位置,隨著胚胎組織不斷增長,可導(dǎo)致宮角肌層進(jìn)一步變薄,進(jìn)而發(fā)生破裂,引起大量出血。此時(shí)就需要第一時(shí)間做輸卵管切除手術(shù),否則可能會危及生命安全。
2.胎盤滯留
宮角妊娠十分容易引起并發(fā)癥,其中胎盤滯留就是最多見的一種。此時(shí)如果只做刮宮手術(shù),無法有效止血,且剝離會非常困難,若不及時(shí)解除可造成嚴(yán)重影響。所以就需要盡快切除輸卵管,同時(shí)需要做剖腹切除該側(cè)子宮角部,以徹底清除存在的病灶。
3.輸卵管破裂
在宮角部妊娠病情嚴(yán)重時(shí),特別是流產(chǎn)型宮角妊娠,往往會導(dǎo)致一側(cè)輸卵管發(fā)生破裂,并伴隨有輸卵管出血等不良癥狀。這種情況就需要盡快接受切除手術(shù)治療,而且最好坐腹部B超和腹腔鏡檢查,必要時(shí)可進(jìn)行HCG定量追蹤,還要及時(shí)補(bǔ)充血容量。
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