1、術前準備工作
患者進入心導管室后，平躺在手術操作臺上，然后護士協(xié)助醫(yī)生給患者的其中一側上臂消毒（橈動脈入路）或其中一側腹股溝消毒（股動脈入路），覆蓋無菌治療巾，鋪好無菌巾及大單，準備好造影穿刺針、導管和藥物，開通靜脈輸液通路，接好心電監(jiān)測設備等等。
2、右側橈動脈穿刺置管
醫(yī)生在患者的右橈動脈上打局麻針并“穿刺”，成功后依次置入鞘管，這個鞘管遠端在血管里、近端在外面用于操作導管。 穿刺點定位：約橈骨莖突上一橫指，橈動脈搏動較強處。此處橈動脈搏動一般較為良好，且血管走形較直，便于穿刺。且此處橈動脈離橈骨骨面較近，便于術后壓迫止血。 橈動脈穿刺置管采用的是廣為使用的 Seldinger 穿刺法，如下圖所示。
3、造影導管的進入
醫(yī)生通過手上的穿刺鞘管，沿著穿入的導絲將造影導管送到冠脈開口處，并順序進行左、右冠狀動脈造影。
4、造影結束，退出鞘管、導管并加壓包扎止血。
造影結束后，經橈動脈穿刺部位拔出造影導管，應緩慢退出，以免損傷血管。拔出部分鞘管，摸清穿刺內口（血管穿刺口，而非皮膚切口），將橈動脈止血器氣囊上綠點對準標記的穿刺內口，固定后向氣囊中打入15-20 ml氣體（與此同時緩慢拔出全部鞘管），遠端能感受到橈動脈搏動為宜；造影后 6 小時可去除止血器，換用無菌紗布普通包扎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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做冠狀動脈造影痛苦嗎
冠狀動脈造影大多數(shù)人不痛苦。做這種造影檢查只是通過導入一根管進入動脈，然后通過導管輸入造影劑再進行檢查心臟方面的疾病。一般都是針對冠心病以及血管有沒有狹窄的情況作出的檢查，有的人會對造影劑產生過敏反應，但是這種情況很少出現(xiàn)，做造影之前都會做一個測敏測試，這樣可以避免過敏的情況。過敏以后容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力嚴重的會出現(xiàn)休克等癥狀，一般正常情況下是沒有異常的。做完造影以后需要多喝水，有利于身體的藥物排出體外。語音時長 01:0088181次收聽 2021-04-22 -
冠心病能做肺活檢穿刺嗎
肺部疾病通常需要進行肺活檢穿刺，如肺孤立、多發(fā)結節(jié)，或肺轉移瘤，或者在進行支氣管鏡癌細胞學檢查中不能夠實現(xiàn)的情況下，需要進行肺活檢。以及肺惡性腫瘤放化療之前也要進行肺的活檢。冠心病患者是否可以進行肺活檢術，需要從以下幾方面考慮。一是患者是否有嚴重的出血傾向，或者患者體質是否已經達到惡液質不能耐受檢查的情況下，以及心功能不全的患者，均不能進行肺活檢穿刺。冠心病包括穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征兩類，通常服用抗血小板藥物預防血栓形成。在肺活檢穿刺前，對于穩(wěn)定性冠心病患者，要在術前7天左右停用抗血小板藥物，避免穿刺時出血。對于急性冠脈綜合征，其為冠心病急性危險期，存在心功能不全等多種風險都，不適合做肺穿刺活檢。語音時長 01:3355092次收聽 2020-12-03 -
冠心病最佳治療時間是什么時候
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，最佳治療時間是冠心病早期。現(xiàn)在有多種方法能治療冠心病，分為藥物治療、手術治療、介入治療和運動鍛煉治療等。
47868次瀏覽 2020-05-07
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戒煙對心臟的好處
戒煙對心臟的好處有改善心肌供氧、降低冠心病的發(fā)病率、降低心梗的發(fā)病率、降低死亡率。另外冠狀動脈硬化者、冠心病患者比較建議戒煙。
59035次瀏覽 2020-04-09
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冠心病吃哪些藥好
冠心病怎么治療呢，吃什么藥，這我還是來分析一下冠心病的發(fā)病。第一，冠心病，它就是冠狀動脈粥樣硬化引起的病變。第二，引起心臟的繼發(fā)性改變和心肌重構，甚至心律失常。所以冠心病的治療要針對這幾種情況。針對冠脈的血管、血流供應、心肌的改變，還有心律失常的情況，所以治療就是根據(jù)這些情況來用藥，對于他的血管的供血的情況，就冠脈的情況，我們可以使用ACEI類。還有甚至活血化瘀的藥、中成藥都可以。另外還有抗酸藥，這是必須要用到的。調脂藥，因為調脂藥、抗酸藥都是直接針對的冠脈病變起作用的。所以這些藥都必須要用。抗酸藥，就一般的是阿司匹林常用，還有波立維常用，還有氯吡格雷。即使是有更多的新藥，我們這個藥還是傳統(tǒng)的藥，被證實臨床上有效。再就是還有ACEI、β受體阻滯劑，這個藥它可以逆轉心肌重構，也是冠心病發(fā)生以后，心臟出現(xiàn)相應的改變。我們ACEI、β受體阻滯劑，可以對抗它的心肌改變。另外心律失常的藥，因為心肌病的病人，特別是冠心病的病人，他經常伴有心律失常發(fā)生。我們這時候用倍他樂克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的藥物，我們要根據(jù)情況。心衰有沒有，還有心臟擴大有沒有，所以他的用藥我們（用）哪一種，根據(jù)情況來用。語音時長 02:0655410次收聽 2020-03-24 -
懷疑冠心病要做什么檢查
冠心病是很常見的一種心臟疾病。當懷疑冠心病的時候需要進行心電圖檢查、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲動態(tài)圖、血液學檢查、冠狀動脈CT和冠狀動脈造影及血管內成像技術。
50961次瀏覽 2020-03-09
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冠心病發(fā)作時有什么癥狀
冠心病在發(fā)作的時候可能有心絞痛，也有可能一發(fā)作就表現(xiàn)為心肌梗死。一、誘因，一般都是在寒冷、刺激、飽餐、劇烈運動的情況下發(fā)生。二、指的是部位，疼痛的部位一般在胸骨的中下段，有一部分患者在心前區(qū)。三、疼痛的性質，一般是悶痛、不舒服的癥狀，也可以有呼吸困難、心慌、心悸等。四、發(fā)作后的持續(xù)時間。一般來說持續(xù)時間3~5分鐘，不會超過15分鐘，時間比較多。緩解因素一般是休息或者是含服硝酸甘油后可以完全緩解。如果是心肌梗死，發(fā)作的時候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感，或者瀕死感的癥狀。疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至可以長達4個小時，甚至更長的時間，經休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動過速等癥狀。五、如果是下壁心肌梗死，甚至可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。有一部分病人一開始就表現(xiàn)為猝死，突然的心跳驟停，因此一定要及時的早期處理，以避免出現(xiàn)嚴重的心臟事件。語音時長 01:3153990次收聽 2020-02-13 -
冠心病患者不能吃什么食物
冠心病患者什么食物都可以吃一點，但是不能多，注意煙熏的食物、大肥肉不能吃。冠心病病人往往都是因為三高加上吸煙、喝酒、家族史等引起的，因此，不能吃的太多、太油膩、太咸，而且只能吃六、七分飽，高鹽的食物不能吃，一定吃得清淡一點，不能過分的飽，特別是老人，吃飽以后，血供都會到胃里邊去幫助食物消化，病人會出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。煙熏的食物、大肥肉不能吃。每天保證二兩瘦肉、一個雞蛋、一杯奶，五種不同的蔬菜水果，有糖尿病的病人水果盡量少吃，這樣會延緩冠心病的發(fā)病時間或者病情發(fā)展。56257次播放 2020-01-02
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胸悶氣短怎么辦
胸悶氣短的治療跟病因有關。出現(xiàn)胸悶氣短患者需要觀察是不是靜態(tài)時胸悶氣短，運動之后反倒舒服，事實上這種胸悶氣短相對問題不大。但如果患者無論什么狀態(tài)下都有胸悶氣短，活動后可加重，則要及時就診。門診需要看兩個科室，一、呼吸內科，二、心內科，從而鑒別到底是哪個系統(tǒng)疾病引起的。臨床通常需要進行一些檢查如查血常規(guī)、血生化排除感染的可能，肝腎功能、電解質等方面有無紊亂。心內科可以給患者進行心電圖、超聲心動包括動態(tài)血壓監(jiān)測。在呼吸系統(tǒng)方面會先做一個胸片，必要的時候進行胸部CT、對肺功能進行監(jiān)測。59164次播放 2019-12-30
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法包括：普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、平板負荷試驗、冠脈CTA檢查等。一、當患者提示活動之后出現(xiàn)胸悶氣短或心前區(qū)疼痛，可以進行心電圖檢查，最早的心電圖異常可能會發(fā)生ST段下移；二、24小時動態(tài)心電圖，可以在心前疼痛的那個節(jié)點觀察整個心電圖是否有心肌缺血，提示進行進一步的檢查；三、當患者有活動之后的心肌缺血改變，建議患者做平板負荷試驗；四、冠脈CTA檢查，通過造影劑觀察整個血管是否有狹窄的情況，如果提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴重的程度，要求用金標準通過動脈穿刺打造影劑觀察整個冠狀動脈的情況，進一步明確冠心病的診斷。59797次播放 2019-12-30
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冠心病怎么治
冠心病的治療主要是控制癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生。冠心病首先要做好一級預防，一級預防主要是預防冠心病的發(fā)生，降低冠心病發(fā)生的危險因素，比如改善生活質量、低脂飲食、減少脂肪的攝入；如果發(fā)生高血壓和糖尿病，要盡早控制血壓、血糖來減少或降低冠心病的發(fā)病率；同時在生活中應該盡量避免吸煙、飲酒。冠心病的二級預防是要預防冠心病所發(fā)生的心肌梗死、心衰、腦卒中等并發(fā)癥，可以口服硝酸酯類的藥物達到擴冠的目的，減少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，預防血栓形成；可以進行降脂治療，如服用他汀類藥物，不僅可以降脂，還可以穩(wěn)定斑塊。59942次播放 2019-12-30
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冠心病什么癥狀
這種病情的患者呈明顯的上升趨勢，它的癥狀是我們必須要了解的。在日常我們遇到這些胸悶氣短的患者，還有就是患者的心臟部位發(fā)生心絞痛的話，就能最快速度的判斷出來，這是一種什么病癥，然后盡快的對患者進行搶救反應，另外這種病情還有一個癥狀就是會發(fā)生心肌梗死的病情。
60600次瀏覽 2019-04-01
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冠心病最佳治療方法
治療冠心病的非藥物方法有很多，日常生活中可以通過喝蜂蜜水來治療，一般需要堅持三個星期，每個星期蜂蜜水的量逐漸減少。其次可以通過做有氧運動來治療冠心病，常見的有散步、慢走、練習太極拳等。除此之外還可以使用偏方治療冠心病，比如說可以吃炒豆芽，糖醋黃瓜，也可以喝香菇莼菜湯。
52198次瀏覽 2018-12-28
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冠心病介入治療后能運動嗎
冠心病植入支架的目的是讓患者恢復原有的，甚至比原有還要好的生活質量。心絞痛、心梗，是由于血管堵塞或狹窄造成，在解除狹窄后血流恢復，心肌缺血糾正，患者的運動耐量是增加的，所以不僅可以運動而且可以更好的運動，這是做手術的目的。所以對心梗患者來說，支架是為了迅速地開通血管來挽救心肌，使患者長久獲得較好的心臟，解除狹窄以后，患者的生活質量和運動耐量會比治療前的運動耐量更好。57211次播放 2018-09-29
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冠心病癥狀有哪些
典型的冠心病發(fā)作癥狀有五點。冠心病的疼痛性質主要以壓榨性的疼痛悶疼或者是窒息性的疼痛為主。疼痛的部位除了胸骨后，還可以擴大到整個心前區(qū)，放射到左肩左上臂，甚至放射到手指。一些患者心絞疼還會出現(xiàn)牙、頸部的疼痛，上腹部的疼痛。語音時長 01:4759910次收聽 2018-09-21
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