總膽紅素40多需要引起重視，建議去醫(yī)院做肝功能檢查、肝膽彩超檢查等，確定升高的原因后，再對癥治療。
總膽紅素40μmol/L多嚴重嗎
總膽紅素的正常值是3.4～17.1μmol/L，當總膽紅素數(shù)值達到40umol/L的時候，提示是明顯的升高，需要引起重視。
總膽紅素測定對黃疸的診斷和鑒別診斷、黃疸程度及類型的判斷、黃疸原因的分析、預(yù)后評估等有重要的價值。如果在檢查中總膽紅素升高，需要確定是否存在黃疸、黃疸屬于何種類型、是什么原因引起的[1]。
從40umol/L這個數(shù)值上來看，考慮存在黃疸，黃疸的程度屬于輕度黃疸（34.2～171μmol/L為輕度黃疸[2]），但是并不能明確是什么原因?qū)е碌?，這就需要通過病情、病史、以及影像學(xué)檢查來綜合判斷引起總膽紅素升高的原因，如此才能判斷整體病情是否嚴重。
總膽紅素增高怎么辦
總膽紅素高至40umol/L時，可以進行初步判斷，即根據(jù)檢查結(jié)果確定是以直接膽紅素為主的升高，還是以間接膽紅素為主的升高，以明確病因的分類。
一般以直接膽紅素升高為主，多見于膽道梗阻性疾病、肝細胞性黃疸；以間接膽紅素升高為主，多見于一些肝臟本身疾病，比如說肝功能減退的肝硬化、病毒性肝炎等，溶血性黃疸也會造成間接膽紅素明顯升高。
在進行初步判斷之后，可以對疾病類型有簡單了解，此后建議去醫(yī)院做肝功能檢查、肝膽彩超檢查、膽道造影檢查或者肝臟穿刺活檢檢查等，確定詳細原因之后，再對癥治療，以免耽誤病情。
[1]林松元?！对鯓涌大w檢報告單》。福建科技技術(shù)出版社。2019年1月.
[2]何曉東，李玉民，王志平?！蹲哌M西部醫(yī)師培訓(xùn)系列教材。影像及功能檢查分冊》。人民衛(wèi)生出版社。2012年12月.
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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總膽紅素33嚴不嚴重
總膽紅素33μmol/L不算嚴重，總膽紅素的正常值，不同的化驗可能會有細微的差別，教科書上講的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以內(nèi)的總膽紅素，都屬于正常沒有黃疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其實是乘以二，這時候稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上就稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議還是詳查一下。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細胞的病變。以及進行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。如果這些都排除了，也沒有病毒性肝炎等等問題，總膽紅素33可以復(fù)查、隨訪。在臨床上經(jīng)常能碰到這樣的病例，有遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以是家族性的輕微的總膽紅素增高，沒有特別明顯的臨床意義，疾病也不會發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，沒有過多的對人體造成的損害，以及嚴重的預(yù)后等這些情況，所以復(fù)查、隨訪就可以。如果總膽紅素逐步的增高，就一定要詳細檢查，也可以進行一些腫瘤標志物的檢查。針對肝、膽的腫瘤標志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，這些可以結(jié)合起來進行隨訪、判斷。總之目前這個狀況不必太恐慌，定期隨訪就行，但也不能太掉以輕心。如果一年、兩年都不管不查，也怕有潛在的疾病而延誤診治。語音時長 02:3455102次收聽 2021-10-15 -
膽紅素高影響入職嗎
膽紅素的輕度升高不用特別緊張，很多正常的成年男性會因為飲食因素或者休息勞累引起膽紅素的輕度升高。這時膽紅素升高在兩倍以內(nèi)都是沒有太大問題，不影響日常生活、工作和入職。如果膽紅素升高特別快、特別明顯，而且是進行性的升高，每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài)，建議到醫(yī)院問診。如果膽紅素持續(xù)的不斷的升高也會有很多的臨床表現(xiàn)，比如會有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況，如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀要及時到醫(yī)院問診。101198次播放 2021-03-31
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的、具有活性的一種酶。那么當肝細胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因、就包括病毒、酒精、嚴重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會引起肝損傷。因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細胞被破壞的程度。那么除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細胞之內(nèi)，包括心肌細胞，所以我們對于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。那么對于谷草轉(zhuǎn)氨酶我們還需要進行病因的分析，包括進行肝炎病毒的篩查，詢問近期是否有用藥的歷史，是否有長期飲酒，同時配合影像學(xué)來觀察肝臟的形態(tài)。另外包括膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸。同樣也會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。語音時長 02:0957495次收聽 2020-02-21 -
總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結(jié)果而不是疾病的病因，所以我們對于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導(dǎo)致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當中進入到皮膚、眼睛就會表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現(xiàn)明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現(xiàn)大便顏色變淺，同時由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢等。嚴重的肝內(nèi)膽汁淤積會引起膽汁性的肝硬化，進一步的加重肝功能的異常，所以我們說對于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對膽紅素升高也要根據(jù)不同的病因選擇相應(yīng)的藥物保守治療或者是外科手術(shù)。66025次播放 2020-01-07
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在與胰腺當中，正常情況下胰腺分泌的淀粉酶通過胰管，進入到腸道，幫助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特別是胰腺炎癥的時候容易出現(xiàn)胰腺的自我消化，胰腺分泌的各種消化酶包括淀粉酶，會通過破壞的胰管進入到血液當中而出現(xiàn)血淀粉酶升高。而血液當中的淀粉酶又可以通過尿液排出體外，就會引起尿淀粉酶升高。因此我們根據(jù)血尿淀粉酶升高可以判斷是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括膽石癥、飲酒、高脂血癥、高鈣血癥、暴飲暴食等，會誘發(fā)急性腹痛，以淀粉酶升高為特點的胰腺炎。53684次播放 2019-12-30
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間接膽紅素偏高的原因
間接高膽紅素血癥的原因有紅細胞溶血增加、鐮狀細胞性貧血、肝炎、肝硬化、吉爾伯特綜合征、先天性酶缺乏癥、藥物輸血反應(yīng)等。膽紅素是來源于血紅素代謝的橙黃色色素。未與白蛋白結(jié)合的膽紅素稱為間接膽紅素。間接膽紅素濃度等于總膽紅素濃度減去直接膽紅素的濃度。間接膽紅素是由血紅素分解形成的化合物。間接膽紅素不溶于水，溶于脂肪。脾臟把色素送到肝臟與白蛋白結(jié)合，使之水溶性。此時被稱為直接膽紅素或結(jié)合膽紅素，隨后隨膽汁經(jīng)膽道進入腸道中，部分隨糞便排出體外。直接膽紅素偏高會導(dǎo)致黃疸，表明肝臟中的膽管被阻塞，或肝炎等。間接膽紅素的異常水平預(yù)示疾病，貧血和輸血反應(yīng)可導(dǎo)致間接膽紅素升高。語音時長 01:3057863次收聽 2019-12-27 -
膽紅素高怎么回事
膽紅素高的原因，首先可能內(nèi)科相關(guān)疾病引起，比如重癥肝炎或藥物性肝損害；其次，可能外科相關(guān)疾病造成，比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話，一般有兩個大的方向要去考慮：一種就是內(nèi)科相關(guān)疾病，比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類是因為外科相關(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等，們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導(dǎo)致膽紅素大量入血，引起膽紅素水平的升高。59379次播放 2019-12-26
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膽紅素高吃什么藥
很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因為在膽紅素的合成和代謝存在很明顯的個體差異。而對于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個時候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導(dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。55113次播放 2019-12-26
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膽紅素高什么原因
膽紅素升高與膽紅素代謝差異、內(nèi)科以及外科病變等有關(guān)。膽紅素升高有生理性和病理性兩種。很多正常人膽紅素水平可出現(xiàn)偏高，主要是不同人在膽紅素代謝合成上存在個體差異。若這類膽紅素有進行性升高、持續(xù)性升高，多考慮為病理過程。膽紅素水平病理性升高，考慮有兩種情況：一、內(nèi)科相關(guān)疾病，如重癥肝炎、藥物性肝損害。無論是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎，或比較少見的甲肝、戊肝，都可能導(dǎo)致膽紅素偏高；藥物性的肝損害，也可以導(dǎo)致膽紅素升高。這幾種情況都是與內(nèi)科相關(guān)的肝臟功能損害導(dǎo)致膽紅素水平升高；二、外科相關(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。如膽道結(jié)石引起膽管梗阻，或者膽道腫瘤引起膽道梗阻，或者胰腺腫瘤，尤其是胰腺頭部腫瘤導(dǎo)致膽道梗阻，或者十二指腸乳頭附近腫瘤病變引起膽道梗阻。其主要病理改變是在膽汁排泄路徑上發(fā)生梗阻，導(dǎo)致膽紅素大量入血引起膽紅素水平升高。無論是內(nèi)科情況還是外科情況引起膽紅素水平升高，都要及時糾正，否則很容易導(dǎo)致肝功能衰竭。語音時長 02:0049790次收聽 2019-12-17 -
膽紅素高吃哪種藥
膽紅素高并不需要特殊的藥物治療，因為在膽紅素的合成和代謝是存在很明顯的個體差異的。膽紅素水平偏高，首先要明確患者是生理性的膽紅素水平高還是病理性的膽紅素水平高。患者常年的膽紅素輕度偏高的狀態(tài)，不需要任何藥物的治療。而對于一些病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高，短期之內(nèi)膽紅素水平逐漸升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染包括小便顏色的加深。時候首先要明確患者膽紅素升高的原因。因為導(dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有很多。內(nèi)科方面可以是病毒性肝炎，包括藥物性肝損害、包括自身免疫性肝病，都可能會導(dǎo)致膽紅素的升高。而外科相關(guān)的一些疾病，比如說膽結(jié)石或者膽道腫瘤或者胰腺腫瘤、十二指腸壺腹的腫瘤，都可能會導(dǎo)致膽道梗阻的發(fā)生。而膽道梗阻出現(xiàn)就會導(dǎo)致膽汁的排泄路徑出現(xiàn)異常，膽紅素有可能會大量入血。會引起膽紅素水平明顯的升高。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。比如說，病毒性肝炎要進行抗病毒治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。語音時長 02:0257340次收聽 2019-12-17 -
直接膽紅素74umol/L是什么意思
人體血液中的膽紅素通常被分為直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素的正常值大概是在0umol/L到7umol/L。要是在血液中，直接膽紅素的值變?yōu)?4umol/L，這就說明人體血液中的直接膽紅素是明顯升高的。
51335次瀏覽 2019-11-27
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直接膽紅素增高是怎么回事
直接膽紅素增高可能是肝炎、膽囊炎、膽管結(jié)石等因素引起，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，具體分析如下：
57712次瀏覽 2019-11-20
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膽紅素偏高有什么危害
膽紅素偏高并不能忽視，會導(dǎo)致很多的危害，比如導(dǎo)致黃疸，肝細胞性質(zhì)的黃疸，溶血性黃疸等等。另外還會導(dǎo)致急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等等的疾病。所以發(fā)現(xiàn)這種情況后要注意進行全面的檢查，進行合理的治療，消除乙肝病毒，促進身體的恢復(fù)。
57923次瀏覽 2019-11-20
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膽紅素偏高是什么引起的
膽紅素偏高可能與膽結(jié)石、黃疸性肝炎、阻塞性黃疸等因素有關(guān)。具體分析如下：
60928次瀏覽 2019-11-19
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膽紅素高的原因有哪些
通常情況下，膽紅素高的原因可能有新生兒黃疸、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物反應(yīng)、膽道梗阻、胰腺炎等。具體分析如下：
54290次瀏覽 2019-09-02
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來士普抑郁癥的人用行么
抑郁癥也被稱之為抑郁障礙，它主要是患者會出現(xiàn)情緒低落的情況，這種情況會直接影響到工作、學(xué)習(xí)和社交的，有這方面的情況發(fā)生要引起重視，不然情況可能會越來越糟糕，有些人病情嚴重時還會有自殺傾向，患有抑郁癥可以用藥來控制，那么來看一下來士普抑郁癥的人用行么?來士普適應(yīng)4097次瀏覽 2025-01-20
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力如太禁用于哪些人 有效期是多久
肌萎縮側(cè)索硬化它屬于運動元神經(jīng)疾病，這類疾病會影響到患者的正?；顒?，所以一旦發(fā)現(xiàn)之后要引起重視。一般來說該疾病會出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的情況，當然在晚期的時候也會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，還有一些人會出現(xiàn)語言障礙，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這一疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面一4032次瀏覽 2024-11-14
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維必朗如何使用
目前有一些朋友遇到了精神分裂癥的狀況，大家應(yīng)該要用正確的方式來進行治療，其實可以用于該疾病的方法是比較多的，我們應(yīng)該要根據(jù)自己的當前情況來進行處理，按照正確的方法來進行使用，那么維必朗如何使用?維必朗用于治療難治性精神分裂癥，用法用量是口服，取出藥片，立即放入4081次瀏覽 2024-12-17
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