總膽紅素其正常值是1.7～17.1μmp／L，而23.7μmp/L屬于輕微偏高。引起總膽紅素升高的原因有很多，是否需要治療以及怎么治療，這取決于引起總膽紅素升高的病因及升高的程度，明確之后方能確定治療方案。
一、總膽紅素偏高原因
膽紅素是各種含血紅素蛋白中血色素的分解產(chǎn)物，為脂溶性有毒物質(zhì)，肝臟對膽紅素有強大的解毒作用，正常情況下血中膽紅素濃度保持相對恒。總膽紅素含量能準確反映血清中黃疸程度，不受其他色素的干擾，因此比較可靠。總膽紅素偏高常見于各種類型的黃疸，比如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等。但也不排除其他因素，如長期飲酒、過度肥胖、劇烈運動等。
二、治療
如果是長期飲酒、過度肥胖、劇烈運動、妊娠或者藥物作用導致的總膽紅素升高，患者可以通過戒酒、減重、合理調(diào)整運動等來達到恢復的目的。如果排除以上生理性的因素，則考慮是不是疾病因素。如果是肝細胞損傷引起的，可以服用一些利膽退黃的藥物；如果是膽囊炎、膽石癥或腫瘤引起的，可以通過手術(shù)方式治療。
總膽紅素的病因很復雜，治療方法也不能一概而論。此時首先應該去醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的幫助下結(jié)合患者個人的病史、病情，確定具體情況之后，再確定治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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總膽紅素與間接膽紅素高原因是什么
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，實際上總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。首先介紹一下膽紅素的代謝過程，就容易理解病因。膽紅素是紅細胞破壞以后，是在血管里頭破壞，然后進入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。所以如果是溶血，就是紅細胞破壞增多了，這時候會出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。所以見于溶血性貧血，像自身免疫性溶血性貧血，血型不合的輸血，還有一些熊貓血型的母親懷孕生的孩子，都可以發(fā)生溶血。當然，還可以是像瘧原蟲病感染，導致紅細胞破壞過多，這都是同樣的原理。肝細胞的病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等這些肝臟本身的病變，會導致膽紅素轉(zhuǎn)化出現(xiàn)問題，所以會出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。間膽和直膽基本上同等程度的增高，這就是肝細胞性黃疸的特點。如果是梗阻性黃疸，那指的就是肝外膽道的梗阻，或者是肝內(nèi)膽管的膽管炎癥梗阻，都可以導致直接膽紅素排出受阻，也就是說膽汁排出受阻，這時候就以總膽紅素和直接膽紅素增高為主。所以總而言之，總膽紅素增高和以間接膽紅素增高為主，重點考慮溶血的問題，要查血常規(guī)，看看血紅蛋白是否減少，HCT是否減少，可以查查尿常規(guī)，看里頭有沒有膽紅素、尿膽原等等。語音時長 02:3782896次收聽 2021-10-15 -
直接膽紅素偏高要怎么辦
直接膽紅素偏高，需要針對相關(guān)的誘因進行治療。直接膽紅素是間接膽紅素在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，可以溶解于水的，稱之為直接膽紅素。引起直接膽紅素升高的原因，就包括了肝臟疾病和后續(xù)膽汁排泄引起膽道梗阻引起膽道系統(tǒng)疾病兩種。直接膽紅素主要是在肝臟里邊代謝完成，通過膽汁排入到腸道。如果是某些肝臟疾病，特別是慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，藥物性肝損傷，都可以引起直接膽紅素升高。這時候就需要采取針對肝臟疾病的病因，包括抗病毒治療，戒酒，停用使用傷肝的藥物，以及對癥采取保肝，降黃等藥物治療。如果是膽道系統(tǒng)梗阻引起膽汁排出不暢，或者是肝內(nèi)小膽管的疾病引起肝內(nèi)膽汁淤積，這個時候也會引起直接膽紅素明顯升高。如果梗阻部位在肝外，稱之為外科性梗阻性黃疸，這個時候往往需要外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或者是介入治療。根據(jù)引起外科梗阻性黃疸的具體原因，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石，炎癥，腫瘤，首選外科手術(shù)。而如果是肝內(nèi)小膽管膽汁淤積，引起直接膽紅素升高，就需要使用包括像熊去氧膽酸，這樣的利膽藥物，來進行對癥治療。語音時長 02:5262131次收聽 2020-02-21 -
總膽紅素偏高是什么病
膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，血液中的膽紅素是來自于紅細胞破壞形成，膽紅素在肝臟里邊進行代謝，間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄進入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，我們可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病、肝臟的疾病、膽道的疾病都可以引起膽紅素的升高，另外還有某些生理性的新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。從血液系統(tǒng)疾病來講，導致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病，也就是紅細胞破壞過多而導致，膽紅素在血液當中水平明顯增加，同時還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其它合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導致的膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化藥物性的肝病，某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能導致的膽紅素的顯著升高，通常提示，肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結(jié)石、炎癥或者是腫瘤引起的膽道梗阻。53541次播放 2020-01-07
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膽紅素高怎么治療
需要根據(jù)具體病因制定治療方案。膽紅素升高是由于造血系統(tǒng)包括溶血性貧血、肝臟疾病，特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償，以及膽道系統(tǒng)包括膽道結(jié)石、炎癥、梗阻等所引起的。導致膽紅素升高的病因比較多，具體的治療措施要根據(jù)引起膽紅素升高的病因，采取相應的手段。血液系統(tǒng)疾病，像溶血性貧血，比較有代表性的遺傳性球形紅細胞增多癥，地中海貧血，往往是和自身免疫系統(tǒng)相關(guān)，針對這種病因引起的膽紅素升高，需要對造血系統(tǒng)特別是溶血來進行相應的治療。肝臟疾病引起的膽紅素升高是由于膽紅素代謝障礙包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴重的肝功能衰竭都會引起膽紅素代謝障礙，那么這種情況要根據(jù)導致肝病的具體病因進行抗乙肝病毒藥物治療，使用對癥的保肝治療還可以采取包括像血漿置換人工肝，甚至需要做肝臟移植才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高往往是由于膽汁排泄障礙，這種情況就需要進行內(nèi)鏡介入治療，或者是外科手術(shù)來重新恢復膽汁正常流入到膽道的這樣的一種生理狀態(tài)。56527次播放 2020-01-07
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在與肝細胞內(nèi)的、具有活性的一種酶！當肝細胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導致肝損傷的原因包括病毒、酒精、嚴重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會引起肝損傷！因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細胞被破壞的程度。除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細胞之內(nèi)，包括心肌細胞，對于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。對于谷草轉(zhuǎn)氨酶還需要進行病因的分析，進行肝炎病毒的篩查，詢問近期是否有用藥的歷史，是否有長期飲酒，同時配合影像學來觀察肝臟的形態(tài)。還要考慮膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸等。57194次播放 2019-12-30
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直接膽紅素高是什么原因
直接膽紅素高的原因包括慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產(chǎn)物。人體內(nèi)總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是平常說的黃疸！膽紅素的來源是紅細胞破壞形成的，然后在肝臟經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成為直接膽紅素，并通過膽汁排泄到腸道！如果膽紅素產(chǎn)生過多，或者是肝臟代謝出現(xiàn)異常，以及膽道排出膽汁出現(xiàn)障礙的時候，都可能會出現(xiàn)膽紅素升高。比較常見引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。58180次播放 2019-12-30
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總膽紅素高是什么原因
總膽紅素高可能是由于：貧血、肝硬化、對輸血的反、吉爾伯特綜合征、病毒性肝炎、對藥物的反應、酒精性肝病、膽結(jié)石、劇烈的運動，例如馬拉松跑步，會使膽紅素升高。咖啡因，青霉素，巴比妥酸鹽和水楊酸鹽的非甾體抗炎藥會降低膽紅素水平。膽紅素低于正常水平一般對機體是無害的。在新生兒中，高膽紅素在幾天到兩周內(nèi)不會消失，這可能表明：母子血型不合、缺氧、遺傳感染、一種影響肝臟的疾病。膽紅素測定通過測量總膽紅素的濃度，還可以測量另外兩種不同類型的膽紅素水平：直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。間接膽紅素紅細胞分解產(chǎn)生的膽紅素，通過血液進入肝臟。直接膽紅素是間接膽紅素到達肝臟后，經(jīng)過肝臟加工后變成可溶于膽汁的成分，隨膽汁進入腸道，部分被腸道重吸收，部分隨糞便排出。語音時長 01:3251192次收聽 2019-12-27 -
直接膽紅素偏高是什么原因
直接膽紅素偏高的原因包括膽結(jié)石、膽囊腫瘤、肝外管道發(fā)炎疤痕或阻塞、杜賓－約翰遜綜合征、藥物可能導致膽汁淤積。血液中的間接膽紅素進入肝臟后，與葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接膽紅素，直接膽紅素與膽汁混合后，經(jīng)膽管運輸?shù)侥c道。直接膽紅素偏高常見原因是膽管的阻塞或肝臟疾病影響分泌，直接膽紅素不能經(jīng)膽管進入腸道，引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。經(jīng)腎臟排泄的膽紅素量增會出現(xiàn)尿色深，膽紅素在皮下或粘膜下沉著引起黃疸。對于梗阻因素引起的直接膽紅素升高，常需要外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復正常水平。對于因肝臟疾病引起的膽紅素升高因根據(jù)具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。直接膽紅素偏高還有一種原因發(fā)生于新生兒期，根據(jù)直接膽紅素的數(shù)值及相關(guān)臨床表現(xiàn)分為生理性和病理性，生理性一般只需觀察，病理性常需醫(yī)療干預。語音時長 01:3858993次收聽 2019-12-27 -
直接膽紅素偏低是什么原因
直接膽紅素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接膽紅素偏低意味著血液中直接膽紅素濃度較低，不一定是疾病原因，臨床上直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L，直接膽紅素偏低有可能因為膽汁排空速度較快，肝功能良好的表現(xiàn)。病理性因素，如肝臟功能障礙，引起間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，常伴有間接膽紅素的增高。如有既往有肝病需注意鑒別，因為直接膽紅素偏低一般對機體沒影響，但如果直接膽紅素偏高，需要引起重視。直接膽紅素偏高常見于膽管阻塞或肝病，影響分泌直接膽紅素不能經(jīng)膽管進入腸道，逆行入血引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。對于梗阻常需外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復正常水平，對于肝病需具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。語音時長 01:3152746次收聽 2019-12-27 -
膽紅素高吃什么藥
很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因為在膽紅素的合成和代謝存在很明顯的個體差異。而對于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進行性升高。除了驗血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個時候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。55113次播放 2019-12-26
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膽紅素偏高有什么危害
膽紅素偏高并不能忽視，會導致很多的危害，比如導致黃疸，肝細胞性質(zhì)的黃疸，溶血性黃疸等等。另外還會導致急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等等的疾病。所以發(fā)現(xiàn)這種情況后要注意進行全面的檢查，進行合理的治療，消除乙肝病毒，促進身體的恢復。
57923次瀏覽 2019-11-20
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膽紅素高的癥狀有哪些
膽紅素高的癥狀有食欲下降、嘔吐、低熱、關(guān)節(jié)痛、出現(xiàn)黃疸等。
56085次瀏覽 2019-11-20
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膽紅素偏高怎么調(diào)理
膽紅素偏高一般可通過多吃肉類食物、多吃菌類食物、多吃豆制品、戒煙戒酒、口服藥物等方式調(diào)理。
62508次瀏覽 2019-11-19
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總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30umol/L是輕度增高，可能的原因有很多，單憑一項數(shù)值難以輕易判斷。具體要根據(jù)檢查報告和病情特征的綜合分析。
56952次瀏覽 2019-08-28
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膽紅素高的危害
膽紅素高一定更要引起重視，對人體健康的危害比較大。會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚淤血。還對干、腎、腸道產(chǎn)生危害，引起肝硬化、神闕穴、腸道紊亂。膽紅素對大腦神經(jīng)會造成不可逆的損傷，導致人體免疫力低下的情況。
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