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骨癌的典型X線表現(xiàn)

正、側(cè)位X片是骨癌最主要的診斷方法之一,能反映骨與軟組織的基本病變。發(fā)生在骨內(nèi)的腫瘤性破壞有溶骨型、成骨型和二者兼有的混合型,有些骨腫瘤的反應(yīng)骨可表現(xiàn)為骨的沉積,臨床上稱之為骨瘤骨。

骨癌的生長(zhǎng)迅速,癌灶多不規(guī)則,密度不均勻,界限不清晰,骨破壞區(qū)不規(guī)則呈蟲(chóng)蛀樣或篩孔樣,若骨膜被腫瘤頂起,可在骨膜下產(chǎn)生新骨,這種X線片上見(jiàn)到的三角形骨膜反應(yīng)陰影稱之為Codman三角,多見(jiàn)于骨肉瘤。若骨膜的掀起呈階段性,可形成同心圓或?qū)訝钆帕械墓浅练e,X線表現(xiàn)為蔥皮現(xiàn)象,多見(jiàn)于尤文肉瘤。若腫瘤生長(zhǎng)迅速,超出骨皮質(zhì)的范圍,同時(shí)血管隨之長(zhǎng)入,腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積,表現(xiàn)為日光照射狀態(tài)。但也有一些生長(zhǎng)迅速的骨癌沒(méi)有反應(yīng)骨,X線片表現(xiàn)為溶骨性缺損,骨質(zhì)破壞,可見(jiàn)病理性骨折的表現(xiàn)。

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