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中風(fēng)主要臨床表現(xiàn)

發(fā)布于 2020-12-10 26113次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)主要臨床表現(xiàn)，患者有精神萎靡不振、發(fā)困、嗜睡，或焦慮煩躁、心煩不寐，或頭暈、頭痛、頭重，或記憶力減退、外出易走丟，或視物模糊、中風(fēng)病人因病變部位，范圍和性質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)也有差異，其主要表現(xiàn)如下。

(1)頭痛：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血突出癥狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者，由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結(jié)構(gòu)，有的患者劇烈頭痛。特點(diǎn)是開始時疼痛位于病側(cè)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高或血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔時，可出現(xiàn)全頭痛。短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時，也可出現(xiàn)劇烈頭痛。

(2)嘔吐：嘔吐是腦血管病的常見癥狀，特別是出血性腦血管病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血常為噴射性嘔吐；腦出血時顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預(yù)兆。缺血性腦血管病發(fā)生嘔吐者較少見，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時，也可引起嘔吐。

(3)意識障礙：尤以腦出血病人多見，是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果。腦出血病人可出現(xiàn)意識障礙。臨床特點(diǎn)是除少部分輕型腦出血病人，意識可保持清醒外，腦干出血和小腦出血意識障礙都比較嚴(yán)重；腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷；蛛網(wǎng)膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現(xiàn)意識障礙，而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。

(4)偏癱：偏癱是指一側(cè)上下肢及同側(cè)舌和面部肌肉的運(yùn)動障礙，也是腦血管病的較常見癥狀，不論大腦半球任何一側(cè)出現(xiàn)病變，都會導(dǎo)致病變對側(cè)偏癱，其程度可有輕有重，可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，可以扶杖行走。完全癱也叫全癱，病人臥床不起，不能自己活動。有些病人可能面、舌癱程度較重，肢體癱瘓程度較輕；也可能上側(cè)肢體癱較重，下側(cè)肢體癱較輕；或下肢癱瘓程度較重，上側(cè)肢體癱較輕。完全癱變?yōu)椴煌耆c，說明病情好轉(zhuǎn)；反之，不完全癱發(fā)展為完全癱，則表示病情逐漸加重。

(5)失語：為優(yōu)勢半球大腦皮層言語中樞損害所致。根據(jù)損害部位和臨床表現(xiàn)不同，分運(yùn)動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。

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