糖尿病腎病是糖尿病進程中的慢性微血管并發(fā)癥，主要病理變化是腎小球基底膜增厚和以腎小球系膜區(qū)為主的細胞外基質(zhì)積累，導致彌漫性或結節(jié)性腎小球硬化。中醫(yī)主為本病屬“消渴病”、“水腫病”范疇，古代醫(yī)籍就有明確記載，如《圣濟總錄》中說：“消渴病久，腎氣受傷。腎主水，腎氣虛衰，氣化失常。開闔不利。水流聚于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫。”本病病位與脾腎相關，其病機為氣陰兩虛，久病及腎，正氣虧虛，氣虛血瘀，津液停聚。治療當予補脾益腎，活血利水，可以在西藥治療同時配合使用腎糖湯。
患者在合理控制飲食，應用胰島素控制血糖，口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊素Ⅱ受體阻滯劑控制血壓，以及調(diào)脂等治療。同時加用糖腎湯，藥用：生黃芪、山藥、熟地黃、山茱萸、茯苓、陳皮、丹參、益母草、白茅根、金櫻子、車前子、制大黃。
加減：氣虛重者加人參、寄生、五味子;陰虛重者加麥冬、花粉、枸杞子;瘀血重者加桃仁、紅花、川芎;水腫明顯者加澤蘭、葶藶子、桑白皮。每日1劑，水煎2次，早晚分服，30天為1個療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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哪些疾病會導致尿常規(guī)微白蛋白偏高
尿常規(guī)中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白醫(yī)學上稱為蛋白尿。蛋白尿主要的發(fā)生的原因，是由于腎臟的損害造成。腎臟損害有很多種原因可以引起，包括內(nèi)分泌疾病，腎臟本身疾病等等，同時一些腎后性的因素也可以引起。最常見的內(nèi)分泌原因引起的，包括糖尿病腎病，由于長時間的血糖控制不好，會影響腎臟的功能，也是糖尿病晚期的并發(fā)癥，同時高血壓腎病，也可以出現(xiàn)尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。還有一些比如尿酸性腎病，都是一些內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)引起的腎臟的損害。腎本身的損害，較常見的是腎小球腎炎和腎病綜合征，除了尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增高以外，還要進行二十四小時的尿蛋白的定量檢測，必要時還要進行腎臟穿刺來明確這個疾病。還有一些原因是腎后性原因，一些比較大的腎結石、腎積水可以引起腎功能改變，都會出現(xiàn)尿常規(guī)的尿蛋白的增加。同時有一些人群在特殊時期，也可以出現(xiàn)尿微量蛋白偏高。比如孕婦在懷孕期間，腎臟的壓力負荷比較大，同時一些血管的壓迫，都可以造成腎功能的輕微損害，會出現(xiàn)在懷孕期間短時間的尿的白蛋白的偏高。一般在生產(chǎn)之后，逐漸就可以恢復到正常的范圍，所以出現(xiàn)了尿常規(guī)微量的蛋白偏高，要進一步查二十四小時的蛋白定量，以及腎臟的腎損害的一些標志物，這樣才能進一步的明確疾病進行對應的治療。語音時長 02:3392140次收聽 2021-10-15 -
如何治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病患者的重要死亡原因,其治療原則為嚴格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植.
24589次瀏覽 2020-12-10
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糖尿病腎病治療中要注意的幾點
糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥，是腎臟功能受到損害的標志，也表明在糖尿病腎病的治療上需要投入更多的關注。尤其是日常生活中，需要注意養(yǎng)腎護腎，防止糖尿病腎病的治療效果受到不良影響。⒈控制飲食。應該在糖尿病腎病的治療早期就進行腎病飲食，特別是出現(xiàn)水腫、高血壓的患者應限鈉，予低鹽飲食。⒉積極治療泌尿系感染
58944次瀏覽 2020-11-20
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易患糖尿病腎病的五大人群
糖尿病腎病是危害廣大患者的一大病癥之一，對患者的身體帶來很大的影響，下面我們就針對糖尿病腎病來做出詳細的介紹，希望對大家有所幫助。
62123次瀏覽 2020-09-16
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中醫(yī)治療糖尿病腎病較片面
糖尿病腎病是一種由于糖尿病而引起的并發(fā)癥，是主要的糖尿病人致死的原因了，因此，一定要及時的進行治療。中醫(yī)在我們國家是傳統(tǒng)的醫(yī)療技術了，那么，我們就應當要對糖尿病腎病中醫(yī)治療有一定的了解。
60030次瀏覽 2020-09-16
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糖尿病腎病用什么藥物
藥物治療對于那些病情較重的患者，光靠運動，飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療。那么，糖尿病腎病用什么藥物呢?以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導下使用。
58563次瀏覽 2020-08-28
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糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導致水腫；3，糖尿病患者長期處于高血糖的情況下，就會增加血液的粘稠度，當血液的粘稠度增加時是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，長期使血糖達標，其次還要修復腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復發(fā)。長期堅持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。語音時長 01:4360693次收聽 2019-12-18 -
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。66794次播放 2019-10-15
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個人飲食習慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關鍵，保證基本大卡的攝入的同時突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時，食用鹽的量不能超過一個啤酒蓋那么多。54927次播放 2019-10-15
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。語音時長 01:0651105次收聽 2018-09-30 -
如何預防糖尿病腎病
糖尿病腎病的誘發(fā)因素是長期的高血糖和一些代謝性的疾病，這些因素最終導致腎臟的損害，因為高血糖狀態(tài)以及一些代謝廢物，造成微小血管的病變。糖尿病腎病按照臨床病情的輕重程度分為五個時期，早期的患者可以進行預防，但是到了后期無法預防。語音時長 02:0558022次收聽 2018-09-30 -
糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關注，不要把所有的希望都寄托在最后一關上。58793次播放 2018-09-29
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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎病：第一，糖尿病的病程比較長。第二，腎臟指標出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。62165次播放 2018-09-28
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糖尿病發(fā)作會引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個原因。糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。語音時長 01:0152223次收聽 2018-09-14 -
糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR56885次播放 2018-09-13
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