扁桃體一直腫大是怎么回事,怎么辦
扁桃體持續(xù)腫大可能由反復(fù)感染、慢性炎癥或免疫反應(yīng)引起，需根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術(shù)切除或日常護(hù)理。常見原因包括細(xì)菌病毒感染、過敏反應(yīng)及長期煙酒刺激。
1. 感染因素
細(xì)菌或病毒感染是扁桃體腫大的主要誘因。鏈球菌感染常導(dǎo)致急性化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為高熱、咽痛和白色分泌物。EB病毒感染可能引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥，伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。針對細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素，病毒感染則需更昔洛韋等抗病毒藥物配合布洛芬退熱。
2. 慢性炎癥刺激
長期反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致淋巴組織增生。過敏性鼻炎患者的鼻后滴漏可能持續(xù)刺激咽部，胃食管反流患者的胃酸刺激也會(huì)造成黏膜水腫。建議過敏體質(zhì)者使用氯雷他定抗組胺藥，反流患者服用奧美拉唑配合床頭抬高15度睡眠。每日生理鹽水漱口3-4次能減輕局部充血。
3. 病理性增生
持續(xù)腫大超過3個(gè)月需警惕病理性改變。兒童多見生理性肥大，成人需排除淋巴瘤等惡性腫瘤。電子鼻咽鏡可觀察表面潰瘍或異常血管，活檢能明確診斷。對于影響呼吸的Ⅲ度肥大，低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)適用于反復(fù)化膿者，術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周。
4. 生活習(xí)慣調(diào)整
避免辛辣食物和酒精減少黏膜刺激，保持室內(nèi)濕度40%-60%防止干燥。游泳時(shí)注意避免嗆水，感冒期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。蜂蜜檸檬水可緩解咽干，羅漢果茶含有的三萜類化合物具有抗炎作用。長期吸煙者應(yīng)逐步戒煙，二手煙暴露者也需做好防護(hù)。
扁桃體腫大超過兩周不消退或伴隨呼吸困難、夜間憋醒需及時(shí)就診。術(shù)后患者出現(xiàn)鮮紅色出血或38.5℃以上發(fā)熱應(yīng)立即返院。日常監(jiān)測體溫和吞咽疼痛程度，記錄腫大變化周期有助于醫(yī)生判斷病因。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可降低復(fù)發(fā)頻率，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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