腎結石影響腎功能嗎 腎結石會帶來五大危害
腎結石可能影響腎功能，長期未處理會導致腎積水、感染、腎功能減退甚至尿毒癥。關鍵危害包括尿路梗阻、反復感染、腎臟結構損傷、慢性腎病風險增加及急性腎衰竭。
1尿路梗阻
結石移動可能卡在輸尿管或腎盂出口，阻塞尿液排出路徑。腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高會壓迫腎實質(zhì)，造成腎小球濾過率下降。B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂分離超過1厘米，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2反復泌尿系統(tǒng)感染
結石表面粗糙易滋生細菌，常見大腸桿菌和變形桿菌感染。患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴膿尿時，需進行尿培養(yǎng)檢查。抗生素治療需持續(xù)2周，合并感染性結石需同時服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3腎臟結構損傷
結石長期摩擦腎盂黏膜會導致局部纖維化，CT可見腎盞頸狹窄。這種情況可能引發(fā)腎盞積水，每日飲水量需保持2000ml以上。對于鹿角形結石，建議采用經(jīng)皮腎鏡碎石術清除。
4慢性腎病風險
結石導致反復炎癥會使腎單位逐漸壞死，血肌酐值緩慢上升。監(jiān)測腎小球濾過率低于60ml/min時，需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6g/kg體重。推薦低鹽飲食配合噻嗪類利尿劑，減少尿鈣排泄。
5急性腎衰竭可能
雙側輸尿管同時梗阻會突然中斷排尿功能，血肌酐每日上升超過44μmol/L。急診處理需留置雙J管引流，必要時進行血液透析。患者出現(xiàn)無尿伴嘔吐時需立即住院治療。
定期進行泌尿系超聲和腎功能檢查是預防嚴重并發(fā)癥的關鍵。結石直徑超過6mm或伴有積水時，應積極考慮外科干預。保持每日尿量2000ml以上，限制草酸含量高的食物攝入，可降低結石復發(fā)風險。
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