支氣管哮喘的治療方法包括藥物控制、環(huán)境管理和生活方式調(diào)整,目標(biāo)是減少發(fā)作頻率并維持肺功能穩(wěn)定。
1.藥物治療是哮喘管理的核心。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德能減輕氣道炎癥,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀,但過(guò)度依賴(lài)可能加重病情。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特適用于過(guò)敏性哮喘患者,可減少夜間癥狀。口服或靜脈激素用于重度急性發(fā)作,但需警惕副作用。
2.環(huán)境控制對(duì)預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。定期清洗床品并使用防螨罩,減少塵螨接觸。安裝空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和花粉,保持室內(nèi)濕度40%-60%。避免接觸寵物皮屑、蟑螂糞便等過(guò)敏原,新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。
3.呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)能改善肺功能。腹式呼吸練習(xí)每天2次,每次10分鐘,幫助增強(qiáng)膈肌力量。游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)每周3次,每次30分鐘,需隨身攜帶應(yīng)急藥物。瑜伽中的獅式呼吸可擴(kuò)張支氣管,但避免高溫瑜伽環(huán)境刺激。
4.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于氣道修復(fù)。增加富含維生素D的深海魚(yú)、蛋黃攝入,維持血清25(OH)D水平>30ng/ml。十字花科蔬菜如西蘭花含蘿卜硫素,可降低氣道高反應(yīng)性。適量飲用咖啡因飲品能暫時(shí)擴(kuò)張支氣管,但每日不超過(guò)2杯。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人行動(dòng)計(jì)劃,記錄峰流速值變化,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。重度發(fā)作出現(xiàn)口唇紫紺、說(shuō)話斷續(xù)時(shí)需立即急診,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)肺氣腫或呼吸衰竭。規(guī)范治療可使80%患者達(dá)到良好控制,關(guān)鍵在堅(jiān)持用藥和避免誘因。