宮頸炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。細(xì)菌感染需抗生素治療,慢性炎癥可考慮激光或冷凍療法,嚴(yán)重病例可能需要宮頸錐切術(shù)。
1 藥物治療適用于病原體明確的宮頸炎。細(xì)菌性宮頸炎常用頭孢克肟、阿奇霉素或多西環(huán)素口服,療程7-14天。支原體感染推薦克拉霉素聯(lián)合多西環(huán)素。真菌性宮頸炎需使用克霉唑栓劑或氟康唑口服。合并陰道炎時需同步治療,如甲硝唑陰道栓聯(lián)合雌激素軟膏。
2 物理治療主要針對慢性宮頸炎。激光治療通過二氧化碳激光汽化病變組織,恢復(fù)期約4周。冷凍療法利用液氮低溫破壞異常上皮,需2-3次療程。高頻電波刀(LEEP)適用于中度糜爛,術(shù)后6周禁止性生活。治療時間建議月經(jīng)干凈后3-7天,治療后需定期復(fù)查HPV和TCT。
3 手術(shù)治療針對宮頸上皮內(nèi)瘤變或嚴(yán)重糜爛。宮頸錐切術(shù)適用于CIN2-3級病變,分為冷刀錐切和LEEP錐切兩種方式。術(shù)后需預(yù)防感染,6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。全子宮切除術(shù)僅適用于合并子宮肌瘤或年齡較大患者。所有手術(shù)前需完善HPV-DNA檢測和陰道鏡檢查。
保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。每日更換純棉內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充維生素C和鋅,如獼猴桃、牡蠣等。定期婦科檢查是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每年進(jìn)行HPV篩查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢測。