多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)有什么

多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)包括骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)確診和治療。主要表現(xiàn)有骨骼疼痛、疲勞乏力、腎功能異常等,具體表現(xiàn)因人而異,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。
1.骨骼疼痛:多發(fā)性骨髓瘤常導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛,尤其是背部、胸部和四肢。疼痛通常為鈍痛或劇痛,活動(dòng)時(shí)加重。X光、CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞或骨折。治療上,常用藥物包括雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸、帕米膦酸)緩解骨痛,必要時(shí)進(jìn)行放療或手術(shù)修復(fù)骨折。
2.貧血:骨髓瘤細(xì)胞浸潤骨髓,抑制正常造血功能,導(dǎo)致貧血。患者常感到疲勞、乏力、頭暈,皮膚蒼白。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白水平降低。治療貧血可選用促紅細(xì)胞生成素(如依泊汀),嚴(yán)重時(shí)需輸血。同時(shí),補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸也有助于改善貧血。
3.腎功能損害:骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的異常蛋白(M蛋白)可沉積在腎臟,導(dǎo)致腎功能損害。患者可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、高血壓等癥狀。血液檢查顯示肌酐和尿素氮水平升高。治療上,需控制蛋白尿,使用利尿劑(如呋塞米)減輕水腫,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥。
4.感染風(fēng)險(xiǎn)增加:骨髓瘤患者免疫功能受損,易發(fā)生感染,尤其是呼吸道和泌尿道感染。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急。預(yù)防感染需保持個(gè)人衛(wèi)生,接種流感疫苗和肺炎疫苗。感染發(fā)生時(shí),及時(shí)使用抗生素(如頭孢類、青霉素類)治療。
5.高鈣血癥:骨髓瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,大量鈣釋放入血,引起高鈣血癥。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、多尿、意識(shí)模糊等癥狀。血鈣水平升高。治療上,使用雙膦酸鹽類藥物降低血鈣,補(bǔ)充大量液體促進(jìn)鈣排泄,必要時(shí)使用降鈣素。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣,早期診斷和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意日常護(hù)理,提高生活質(zhì)量。
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