嬰兒吐奶嚴重需排查喂養(yǎng)方式和病理因素,調(diào)整姿勢、控制奶量、拍嗝和及時就醫(yī)是四大關鍵方法。
1.喂養(yǎng)姿勢不當是常見誘因。母乳喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于胃部,身體呈30-45度傾斜;奶瓶喂養(yǎng)確保奶嘴充滿乳汁避免吸入空氣。喂奶后豎抱20分鐘,重力作用能減少反流。
2.過量喂養(yǎng)易引發(fā)胃部過載。新生兒胃容量約櫻桃大小,滿月時約雞蛋大小。建議按需喂養(yǎng)但單次不超過90-120ml,間隔2-3小時。使用防脹氣奶瓶,喂奶中途暫停2-3次協(xié)助拍嗝。
3.消化系統(tǒng)未成熟導致生理性反流。3月齡前賁門括約肌發(fā)育不全,可嘗試稠化配方奶(添加1勺米粉/30ml),選擇部分水解蛋白奶粉。喂奶后避免換尿布、趴臥等腹部受壓動作。
4.病理性吐奶需醫(yī)療干預。若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便或膽汁樣嘔吐,可能提示幽門狹窄、胃食管反流病或牛奶蛋白過敏。醫(yī)生可能開具促胃腸動力藥如多潘立酮,嚴重病例需幽門環(huán)肌切開術。
持續(xù)吐奶影響生長發(fā)育時,應記錄嘔吐頻率、性狀并拍攝視頻供醫(yī)生參考。大多數(shù)吐奶在6個月添加輔食后自然緩解,堅持科學喂養(yǎng)能有效改善癥狀。