紫癜是皮下出血導(dǎo)致的皮膚紫紅色斑點(diǎn)，主要與血管異常、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。治療需針對病因，包括藥物調(diào)整、免疫治療及生活管理。

1.遺傳因素

部分紫癜與遺傳性血管或凝血疾病相關(guān)，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。基因檢測可確診，治療以局部止血和預(yù)防出血為主，嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子。

2.環(huán)境因素

接觸化學(xué)毒物（苯、殺蟲劑）或長期使用阿司匹林等藥物會(huì)損傷血管或血小板。需立即脫離有害環(huán)境，藥物性紫癜停用可疑藥物后配合維生素C改善血管通透性。

3.生理因素

自身免疫異常如過敏性紫癜常見于兒童，多由感染、食物過敏觸發(fā)。需排查過敏原，使用抗組胺藥（氯雷他定）和激素（潑尼松），腹痛時(shí)加用奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。

4.外傷

機(jī)械性紫癜多見于劇烈咳嗽、擠壓傷，老年人因皮膚脆弱更易發(fā)生。冷敷可減少出血，瘀斑通常2周內(nèi)自行吸收，避免反復(fù)摩擦損傷部位。

5.病理因素

血小板減少性紫癜需骨髓穿刺明確病因，特發(fā)性患者使用糖皮質(zhì)激素（地塞米松）或免疫球蛋白沖擊治療。合并感染時(shí)需抗生素控制，嚴(yán)重出血輸注血小板。

治療期間保持低敏飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花。急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。皮膚瘙癢時(shí)外用爐甘石洗劑，勿抓撓防止感染。

紫癜病因復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)不明原因瘀斑應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)和凝血功能。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，免疫相關(guān)類型需長期隨訪，日常注意觀察有無新發(fā)出血點(diǎn)或牙齦出血等異常。