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凍瘡形成的原因和病理變化

外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 凍瘡 病理

凍瘡是由于寒冷環(huán)境導(dǎo)致皮膚血管收縮,血液循環(huán)不暢,局部組織缺血缺氧引發(fā)的炎癥反應(yīng)。其病理變化包括血管痙攣、組織水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。預(yù)防和治療凍瘡的關(guān)鍵在于保暖、改善局部血液循環(huán)以及使用藥物對癥處理。

1、凍瘡的形成原因多與寒冷環(huán)境相關(guān)。當(dāng)皮膚暴露在低溫環(huán)境中,血管收縮以減少熱量流失,長時(shí)間血管痙攣會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。遺傳因素也可能增加凍瘡的易感性,部分人群對寒冷的耐受性較低。環(huán)境因素如潮濕、風(fēng)大也會(huì)加速熱量散失,增加凍瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。生理因素如血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良或免疫力低下的人群更易患病。外傷如皮膚破損或摩擦也可能加重凍瘡的形成。

2、凍瘡的病理變化主要表現(xiàn)為血管痙攣、組織水腫和炎癥細(xì)胞浸潤。初期,寒冷刺激導(dǎo)致皮膚小動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮,血液供應(yīng)減少,局部組織缺氧。隨后,血管擴(kuò)張,血液回流不暢,血漿滲出形成組織水腫。炎癥介質(zhì)釋放,吸引炎癥細(xì)胞聚集,導(dǎo)致皮膚紅腫、疼痛和瘙癢。嚴(yán)重時(shí),會(huì)形成水皰、潰瘍甚至壞死。

3、預(yù)防凍瘡的關(guān)鍵在于保暖和改善血液循環(huán)。外出時(shí)穿戴保暖衣物,尤其是手、腳和耳朵等易受寒部位。避免長時(shí)間暴露在寒冷潮濕的環(huán)境中,可使用暖寶寶或暖手袋輔助保暖。保持皮膚干燥,避免穿濕冷的鞋襪。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步或慢跑,有助于促進(jìn)全身血液循環(huán)。

4、對于已形成的凍瘡,治療應(yīng)以緩解癥狀和促進(jìn)愈合為主。藥物治療包括使用含肝素鈉的藥膏促進(jìn)局部血液循環(huán),硝酸甘油軟膏幫助擴(kuò)張血管,以及糖皮質(zhì)激素類藥膏減輕炎癥反應(yīng)。若凍瘡較重,出現(xiàn)水皰或感染,需就醫(yī)處理,醫(yī)生可能會(huì)開抗生素或進(jìn)行局部清創(chuàng)。物理治療方法如紅外線照射或超短波治療也可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速愈合。

凍瘡雖為常見病癥,但若忽視可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。寒冷季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),出現(xiàn)凍瘡癥狀及時(shí)處理。對于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,建議就醫(yī)排查是否存在潛在疾病,如雷諾病或血管炎等,以便針對性治療,減少復(fù)發(fā)。

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    腳起凍瘡了怎么辦
    回答:腳上長了凍瘡建議要做積極的治療,如果凍瘡是比較輕微的,建議用樟腦軟膏涂患處,早晚各一次即可。如果癥狀加重了出現(xiàn)了水泡甚至糜爛,建議可以用10%的氧化鋅軟膏涂患處,如果糜爛處出現(xiàn)的滲液建議先用高錳酸鉀溶液浸泡,然后涂上紅霉素軟膏,就是為了防止細(xì)菌的感染,在這過程當(dāng)中可以多用手去搓足部,增加足部的血液循環(huán),有利于改善凍瘡的癥狀。如果出現(xiàn)了瘙癢不建議用手去撓,以免出現(xiàn)皮損。如果瘙癢比較嚴(yán)重,可以口服撲爾敏。我們要積極參加體育活動(dòng),這樣可以加速氣血流通,以利瘡面修復(fù)。也可預(yù)防凍瘡新發(fā)。寒冷季節(jié)注意防寒保暖。
    腸瘺的病理階段有哪些
    回答:腸瘺的病理階段一般分為四期:1.腹膜炎期。一般來說主要是發(fā)生在創(chuàng)傷和手術(shù)之后的一周以內(nèi),腸道的內(nèi)容物出現(xiàn)在腹腔之外,而對周圍組織產(chǎn)生刺激,引起腹膜炎癥反應(yīng)。2.局限性膿腫期。多發(fā)生在腸道發(fā)病之后的7~10天,主要是由于急性腸蠕動(dòng)引起腹腔炎癥反應(yīng)之后,腹腔的纖維素大網(wǎng)膜形成包裹等。3.漏管形成期。這一期主要是腸壁漏口于腹壁或者其它器官的落到口處,形成固定的一條通道。4.漏管的閉合期。主要是隨著身體情況的好轉(zhuǎn)以及治療,瘺道內(nèi)炎癥消退,纖維素增生,從而瘺道到閉合。
    什么是病理性黃疸
    回答:病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,其特點(diǎn)是黃疸程度較重,血清膽紅素水平超過200μmol/L,且消退緩慢,可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對,生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn),4至6天逐漸消退,且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療,以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    什么是病理性黃疸?
    回答:新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種,前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn),通常于1到2周內(nèi)自然消散;后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn),黃疸程度較重且不易消退,血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L,嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育,引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸,尤其是早期且程度較重的案例,應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療,以保護(hù)新生兒的健康。
    腳上生凍瘡怎么辦
    回答:腳上長凍瘡,是由于局部的循環(huán)不佳所致。對于凍瘡主要是由于長期暴露于寒冷潮濕的環(huán)境中,皮膚血管痙攣收縮,導(dǎo)致組織缺氧引起細(xì)胞損傷,久之血管麻痹擴(kuò)張引起靜脈淤血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,滲透性增加,血漿滲入組織間隙而引起凍瘡。外用藥物通常如果是沒有破損可以外擦貂油,蜂蜜,辣椒制劑等促進(jìn)血循環(huán),如果是已經(jīng)破損,需用外用抗生素軟膏,比如夫西地酸軟膏或者莫匹羅星軟膏,也可用氦氖激光進(jìn)行局部照射,促進(jìn)局部血液循環(huán),口服藥物通常選用煙酰胺,煙酸或者硝苯地平等擴(kuò)血管的藥物,凍瘡的關(guān)鍵在于預(yù)防,如果出現(xiàn)之后,積極的治療,切忌局部用力去摩擦,如果是反復(fù)用手去摩擦,搔抓,反而引起局部的皮膚糜爛,容易繼發(fā)感染,凍瘡患者切記不要用手摩擦,或者是擠壓,或者是局部的按摩。
    長凍瘡為什么會(huì)癢
    回答:腳后跟長凍瘡很癢的時(shí)候,可以采用一些消炎、止癢、消腫的軟膏來治療,例如維生素E軟膏和凍瘡軟膏等等。還可以應(yīng)用紅光以及氦氖激光局部照射,也有一定的改善循環(huán),止癢消炎的作用。如果癥狀比較重,還可以口服一些擴(kuò)血管藥物,例如硝苯地平、雙嘧達(dá)莫、銀杏葉提取物等等。
    腳上長凍瘡會(huì)癢嗎
    回答:腳上長凍瘡以后會(huì)出現(xiàn)癢的癥狀。出現(xiàn)瘙癢的癥狀是因?yàn)樾⊙苎装Y刺激引起,常見的癥狀有表面出現(xiàn)小片紅色區(qū)域,伴有發(fā)癢的感覺,皮膚有灼熱感、腫脹感,皮膚的顏色可能會(huì)從紅色變?yōu)樯钏{(lán)色,伴有疼痛感。凍瘡發(fā)生的原因,主要是因?yàn)楹浔┞秾?dǎo)致血液循環(huán)不好引起。凍瘡如出現(xiàn)瘙癢的癥狀,不要用力去抓撓以免導(dǎo)致皮膚破損、糜爛,可以選擇消炎止癢的軟膏進(jìn)行涂抹,比如紅霉素軟膏、凍瘡膏。注意保持局部的清潔干燥,選擇松軟透氣的衣物,多吃富含維生素的食物促進(jìn)新陳代謝。
    手長凍瘡了怎么辦
    回答:考慮可能是由于過敏導(dǎo)致的,當(dāng)然也不能排除是由于濕疹的原因,必要時(shí)可以涂抹一些止癢消炎的藥膏,緩解不適的癥狀,與此同時(shí),建議給女性,平時(shí)在飲食方面,一定要注意盡量清淡一些,不要吃過于油炸,油膩的東西,而且要適量的加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
    為什么腳會(huì)生凍瘡
    回答:腳上如果生凍瘡了那就需要在這種凍瘡還沒有形成破潰或者潰瘍的時(shí)候就要注意消炎。有破潰的患者可以外用5%的硼酸軟膏或者夫西地酸軟膏2次/天涂抹,同時(shí)還可以應(yīng)用音頻電療或者氦氖激光局部照射治療。患者要注意防凍保暖、防止潮濕、不要穿過緊的鞋襪,自身要加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體對寒冷的適應(yīng)能力,即使受凍后,也不應(yīng)該即刻用熱水浸泡或者用火進(jìn)行烘烤,伴有其他相關(guān)性疾病時(shí),應(yīng)該積極治療原發(fā)病,對于反復(fù)發(fā)作凍瘡那可以在入冬前,用紫外線或者紅外線照射局部皮膚,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
    胃炎需要做病理嗎
    回答:胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎,明確是否為胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查,特別是慢性胃炎,對其分級需要取至少5塊活組織送檢。活檢的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁,通過病理可以明確胃炎的組織學(xué)變化,為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個(gè)時(shí)期,根據(jù)不同的病例類型選擇合適的治療方案。對于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預(yù)。
    胰腺癌要做病理嗎
    回答:胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,病情發(fā)展極其迅速。一般當(dāng)懷疑患者患有胰腺癌時(shí),建議患者做CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查,其影像學(xué)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊,以尾部萎縮,以及部分患者可以伴有胰管的擴(kuò)張等現(xiàn)象。此類影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能,只有進(jìn)行病理活檢,取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),病理結(jié)果可以提示癌癥的類型,有助于后續(xù)的治療。
    耳朵長凍瘡會(huì)疼嗎
    回答:耳朵長凍瘡有可能引起疼痛。耳朵部位的血管比較淺,皮膚較薄,皮下的脂肪比較少,冬季天氣比較寒冷,如果長期處于低溫的環(huán)境,導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好,耳朵部位會(huì)發(fā)生凍瘡。耳朵長凍瘡會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)紅、腫脹,還會(huì)出現(xiàn)輕微的瘙癢感。如果局部的皮膚已經(jīng)破潰,會(huì)引起明顯的疼痛感。凍瘡的患者需要做好皮膚的防護(hù),注意保暖,適量增加體育鍛煉,能提高機(jī)體的抗寒能力,促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于恢復(fù)。可以使用凍瘡膏外用涂抹,如果局部出現(xiàn)破潰,可使用魚石脂軟膏、夫西地酸軟膏涂抹,預(yù)防感染。
    腳凍瘡?fù)砩虾馨W怎么辦
    回答:腳凍瘡?fù)砩虾馨W的處理方法如下:1.在瘙癢的癥狀較嚴(yán)重時(shí),可以使用外用藥物進(jìn)行緩解,比如糖皮質(zhì)激素、維生素E霜等,能夠達(dá)到快速止癢的效果。2.可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服藥物進(jìn)行治療,比如煙酰胺、硝苯地平,能夠改善局部的微循環(huán),擴(kuò)張血管,增加血流量。3.在使用藥物治療時(shí),還應(yīng)當(dāng)配合進(jìn)行理療,比如紫外線、超短波、紅外線照射等,能夠起到抗炎、止癢的作用。在日常也要做好護(hù)理,不要長期處于寒冷環(huán)境當(dāng)中,選用寬松的襪子和鞋子。
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    回答:肛周濕疹是有必要做組織病理檢查的,有利于明確病因,然后對癥治療。肛周濕疹是由于多種因素引起的肛周瘙癢,是一種比較常見的皮膚疾病,容易反復(fù)發(fā)作。肛周濕疹做組織病理檢查,可以明確是不是由過敏因素引起的,如果是過敏因素引起的,可以對癥治療,日常生活中做好預(yù)防工作。對于肛周濕疹,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院就診檢查,避免盲目從醫(yī),貽誤病情。日常生活中,要多吃蔬菜、水果,禁食辛辣、刺激食物,注意肛周衛(wèi)生,有條件的可以坐浴,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。
    凍瘡發(fā)癢怎么辦
    回答:腳生凍瘡以后可以有瘙癢感,首先要注意保暖,保持皮膚清潔干燥,加強(qiáng)營養(yǎng),高蛋白維生素豐富的飲食,堅(jiān)持體育鍛煉促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而提高機(jī)體對寒冷的耐受性。一般以外用藥物治療為主,以消炎消腫、促進(jìn)循環(huán)為原則,可以外用維生素e乳膏,凍瘡軟膏、喜遼妥軟膏等等藥物,也可以用氦氖激光理療,嚴(yán)重的配合系統(tǒng)藥物治療,可以口服鹽酸硝苯地平,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可以使用抗組胺類藥物止癢,比如西替利嗪、氯雷他定等等。凍瘡是一種寒冷刺激皮膚以后引起的末梢部位局限性、淤血性、炎癥性皮膚病。

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