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缺血性腦卒中的病因分型

內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 血性

缺血性腦卒中的病因分型主要包括大動(dòng)脈粥樣硬化、小血管閉塞性病變、心源性栓塞及其他較為少見(jiàn)的病因。明確病因分型對(duì)于制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。

1、大動(dòng)脈粥樣硬化:這是最常見(jiàn)的原因,主要因動(dòng)脈內(nèi)壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞。治療方法包括抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷,降脂藥物如他汀類,嚴(yán)重者需血管內(nèi)介入治療或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、小血管閉塞性病變:此類病變多因長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致微小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變。治療以控制基礎(chǔ)疾病為主,如降壓藥、降糖藥,并輔以改善微循環(huán)的藥物如尼莫地平、丹參注射液。

3、心源性栓塞:常見(jiàn)病因包括房顫、心肌病、心臟瓣膜病變等,導(dǎo)致血栓形成并隨血流堵塞腦血管。治療關(guān)鍵是抗凝,如華法林、利伐沙班,必要時(shí)需進(jìn)行心臟手術(shù)或射頻消融。

4、其他少見(jiàn)病因:如血液高凝狀態(tài)、血管炎、遺傳性血管病變等。治療方案需根據(jù)具體病因調(diào)整,如抗凝、免疫抑制劑或基因治療。

缺血性腦卒中的病因復(fù)雜多樣,早期識(shí)別和分類有助于提高治療效果。通過(guò)改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥和必要的手術(shù)干預(yù),可以顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。積極治療基礎(chǔ)疾病,定期體檢,及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和管理缺血性腦卒中的關(guān)鍵。

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    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi),應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi),十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對(duì)人體損害有全身和局部之分,主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現(xiàn)干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響,會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成,病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡;第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血,第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成,可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    血脂異常會(huì)導(dǎo)致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護(hù)血管的,對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內(nèi),導(dǎo)致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導(dǎo)致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對(duì)有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預(yù),養(yǎng)成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類的藥物干預(yù),當(dāng)血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應(yīng)用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。也要結(jié)合患者的病情,根據(jù)醫(yī)生評(píng)估,是極高危的、高危的或者一般的,對(duì)血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以內(nèi),但是一般的血脂增高,可以把血脂控制在3左右。
    失血性休克怎么治療
    回答:過(guò)敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血,無(wú)論是內(nèi)臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血,腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現(xiàn),可能就要開(kāi)腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴(kuò)充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答:腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內(nèi)還是顱外,是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)?第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側(cè)枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    出現(xiàn)哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力,突然講話講不清楚,突然眩暈或有意識(shí)障礙,考慮卒中。 針對(duì)這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療,比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團(tuán)隊(duì)、卒中的綠色通道,需要他們很快對(duì)病人進(jìn)行分診、檢查、評(píng)估,馬上用藥治療,可以縮短治療時(shí)間,降低病人的死亡率和致殘率。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾病?
    回答:長(zhǎng)期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭,急性大量出血可發(fā)生失血性休克。可致關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙,視網(wǎng)膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當(dāng)然是送醫(yī)院,尤其特別得注意時(shí)間性,一定要趕快送醫(yī)院,不得耽擱。因?yàn)橐环昼娍赡苡?90萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞會(huì)死亡,盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤(rùn)栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì)緩解的越好,損傷的細(xì)胞會(huì)越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現(xiàn)在分的比較細(xì),如果是腦缺血的病人,現(xiàn)在提倡的就是,要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì)很迅速的把你轉(zhuǎn)送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院,進(jìn)行規(guī)范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì)轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的神經(jīng)外科進(jìn)行規(guī)范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復(fù)治療,早期康復(fù)的原則就是越早康復(fù)越好,當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩(wěn)定,出現(xiàn)癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生。給予功能康復(fù)訓(xùn)練,以利于病人早期恢復(fù)功能。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現(xiàn)在分的比較細(xì),如果是腦缺血的病人,現(xiàn)在提倡的就是,要盡早的到醫(yī)院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì)很迅速的把你轉(zhuǎn)送到有腦卒中就診能力的醫(yī)院,進(jìn)行規(guī)范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì)轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的神經(jīng)外科進(jìn)行規(guī)范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現(xiàn)了偏癱。首先要注意康復(fù)治療,早期康復(fù)的原則就是越早康復(fù)越好,當(dāng)然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩(wěn)定,出現(xiàn)癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生。給予功能康復(fù)訓(xùn)練,以利于病人早期恢復(fù)功能。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:
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    回答:
    腦卒中有生命危險(xiǎn)嗎
    回答:腦卒中可能會(huì)導(dǎo)致生命受到危險(xiǎn),但是病情的嚴(yán)重程度不同,所以對(duì)身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險(xiǎn),一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的原因,會(huì)引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有頭痛現(xiàn)象,可以到醫(yī)院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險(xiǎn)嗎
    回答:腦卒中可能會(huì)導(dǎo)致生命受到危險(xiǎn),但是病情的嚴(yán)重程度不同,所以對(duì)身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險(xiǎn),一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的原因,會(huì)引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有頭痛現(xiàn)象,可以到醫(yī)院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防有哪些
    回答:
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    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi),就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走,到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    缺血性腸病癥狀
    回答:缺血性腸病癥狀包括腹痛、腸排空障礙、間歇性血便、下腹痙攣性疼痛、血壓下降、心率增快、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等,主要由動(dòng)脈硬化、心功能不全、機(jī)體缺血、缺氧等原因引起。患者應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)口服洋地黃、血管加壓素、顛茄片等藥物治療,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。同時(shí),患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,飲食清淡,避免辛辣刺激,注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水,適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。

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