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鼻竇炎會不會轉(zhuǎn)化為鼻咽癌

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 鼻竇炎 鼻咽癌

鼻竇炎本身不會直接轉(zhuǎn)化為鼻咽癌,但長期慢性炎癥可能會引發(fā)其他并發(fā)癥,需特別注意。若有持續(xù)性鼻塞、流膿涕、頭痛,或發(fā)現(xiàn)鼻腔癥狀異常加重,應及時就醫(yī)排查。

鼻竇炎是一種鼻腔周圍竇腔的炎癥,可以因為病毒感染、過敏、細菌感染等原因引起。急性鼻竇炎癥狀通常包括鼻塞、黃色或綠色的膿涕、頭面部疼痛或壓痛,甚至伴隨發(fā)熱。慢性鼻竇炎則表現(xiàn)為長時間的鼻塞、嗅覺下降及粘膿狀鼻涕等,病程超過12周。

目前沒有科學證據(jù)顯示鼻竇炎會直接導致鼻咽癌。然而,長期慢性炎癥可能對局部免疫環(huán)境和黏膜有一定影響,增加局部病變的可能性。不過兩者關系較為間接,而鼻咽癌更多與病毒感染(如EB病毒)、遺傳因素、飲食習慣(如腌制食品攝入過多)等相關,與鼻竇炎的直接聯(lián)系較弱。

鼻竇炎務必要科學管理。養(yǎng)成清潔鼻腔的習慣,并在空氣干燥時借助加濕器改善環(huán)境,必要時使用生理鹽水清洗鼻腔。盡量避免長時間處于粉塵或污染重的空氣中。如果癥狀在藥物治療(如抗生素或鼻用激素)后仍未改善,應考慮排查是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等其他問題,同時定期體檢,尤其是有相關家族遺傳病史的人群。

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    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯,可見大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無角化現(xiàn)象,癌細胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢,癌細胞分層不明顯。 癌細胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數(shù)癌細胞尚可見細胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結節(jié)型最常見,其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤生長,以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前,已發(fā)生頸部淋巴結轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應選擇影像學檢查嗎
    回答:鼻咽部應選擇影像學檢查? 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢; 2如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補的,在鼻咽喉CT檢查中,當發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時,可選擇用造影增強掃描。
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    回答:針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題,一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適,鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染,同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者,建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時,也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主,治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠處轉(zhuǎn)移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒有什么特別嚴重的基礎病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術切除。若有遠處或者周圍組織轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)耐受程度決定是否化療,因為化療藥物毒性非常強,老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復查,查看有無復發(fā)的情況,一旦復發(fā),再進行針對性治療。
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    鼻咽癌長期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間,主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時間節(jié)點,并不是真的只能活5年。
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    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答:鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻,可以選擇在沒有發(fā)病的時候隆鼻。鼻子又小又平看起來不太美觀,會影響面部的形象,可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻,玻尿酸冷鼻水會根據(jù)面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小,隆鼻后可以使鼻子變大,變得更加挺拔,還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答:肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵,就是一天24小時兩邊鼻子都是堵的,慢性鼻炎除了鼻子堵,還有其他癥狀,比如說鼻子干,鼻涕比較多,一般鼻涕是比較干的,比較粘稠的鼻涕,甚至會出現(xiàn)頭疼,嗅覺減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現(xiàn)為交替的鼻堵,就是兩邊鼻子堵是交替的,一會這邊堵,一會那邊堵,這種堵不是持續(xù)的,是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    肺癌會轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽,但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下,是通過血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時間是偏短的。
    急性鼻竇炎轉(zhuǎn)好的癥狀
    回答:膿涕多:患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味,局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外,常有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后,負壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在額部及患側(cè)局部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答:老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個癥狀來確診是鼻咽癌,還需要到醫(yī)院做進一步的檢查進行確診。鼻咽癌患者還會表現(xiàn)出反復流鼻涕、流鼻血以及聽力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長時間不治療,導致病癥加重,引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通常基因突變會隨著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細胞內(nèi)也檢測到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會造成一定的影響有一定的關系,不能說所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應認識到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚,由于咸魚是經(jīng)過腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關,病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關。嚴重的情況下,可能會導致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
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    鼻竇炎反復發(fā)作怎么辦
    回答:著涼鼻炎反復發(fā)作考慮是變應性鼻炎,急性期可以口服通竅鼻炎片,配合輔舒良噴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻劑治療,減輕鼻腔黏膜充血水腫狀態(tài),保持鼻腔清潔,平時外出時佩戴口罩,注意保暖。著涼時人體自身免疫力會下降,冷熱空氣會刺激鼻腔黏膜,從而產(chǎn)生打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。只有保持鼻腔清潔,盡量減少鼻腔黏膜刺激,多吃蛋白質(zhì)高的食物,提高自身免疫力才能從根本上減輕或治愈鼻炎。
    鼻竇炎會導致鼻癌嗎
    回答:目前來說鼻癌的發(fā)病因素還不明確,有可能是因為家族遺傳因素,也有可能是因為經(jīng)常接觸化學性的物質(zhì)引起的,還有一部分患者是因為長期的EB病毒感染,導致了鼻咽癌。因此對于鼻咽癌的患者來說,發(fā)病之后,需要及時的到耳鼻喉科、腫瘤科就診,可以初步判斷一下病情的原因,然后才好進行針對性的治療。而鼻竇炎主要是炎癥反應,可以考慮到耳鼻喉科就診,大部分患者可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物治療,少部分患者可以手術治療。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息,適當運動,放松心情。

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