卵巢囊腫與懷孕有什么關(guān)系?孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫如何應(yīng)對?

專家指出,建議在懷孕前進(jìn)行體檢,充分消除影響生育順利進(jìn)行的各種因素,必要時(shí)采取特殊措施。如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行治療。以下是介紹:
談?wù)劼殉材夷[與妊娠的關(guān)系
卵巢是卵子發(fā)育、成熟和排出的地方,不同階段的卵泡在卵巢皮層中。如果卵巢受損,會損害卵子的發(fā)育、成熟和排出,導(dǎo)致不孕。卵巢囊腫是一種卵巢腫瘤,其引起不孕的機(jī)制與干擾排卵功能有關(guān)。若囊腫較小,不影響卵巢排卵,則不影響妊娠。若囊腫占據(jù)整個(gè)卵巢,并分泌一些激素,影響排卵,對懷孕有一定影響。
一些卵巢囊腫含有內(nèi)分泌功能,如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆粒、卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等,可產(chǎn)生一些相應(yīng)的激素,干擾卵巢激素正常分泌排卵、閉經(jīng)、子宮出血、多毛、不孕癥等癥狀。
此外,巧克力囊腫對生育能力有一定程度的影響,但一些巧克力囊腫患者也在臨床上懷孕了。根據(jù)病情,如果卵巢囊腫可以通過手術(shù)去除并保持正常卵巢,那么生育的機(jī)會仍然很大。手術(shù)后,我們應(yīng)該注意另一個(gè)問題,可能產(chǎn)生盆腔粘連,可能影響輸卵管,影響排卵和妊娠。
如何正確應(yīng)對妊娠早期卵巢囊腫的發(fā)現(xiàn)?
妊娠早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,孕婦不應(yīng)過度恐慌,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查,對了解卵巢囊腫的位置、大小、病理性質(zhì)和決定性治療具有重要意義。
1.發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,應(yīng)有足夠的時(shí)間觀察。通常需要觀察到懷孕12周,因?yàn)辄S體囊腫也可以在懷孕后合并,黃體囊腫會隨著懷孕的延續(xù)而縮小甚至消失。
2.卵巢囊腫手術(shù)不宜在懷孕12周前進(jìn)行。由于胎盤在懷孕12周前尚未形成,因此不能產(chǎn)生足夠的孕酮來維持胚胎發(fā)育。它只能由妊娠黃體產(chǎn)生的孕酮維持。手術(shù)會破壞妊娠黃體對胚胎生存的促進(jìn)作用,導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠12周后,可根據(jù)囊腫的大小、性質(zhì)、孕婦及其家屬的意見決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對直徑大于8cm的囊腫,可采用手術(shù)治療,術(shù)后要注意休息和保胎。腹腔鏡手術(shù)主要用于卵巢囊腫切除術(shù)。對于孕婦來說,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對胎兒影響小。
3.懷孕期間,如果良性囊腫合并出血、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑為惡性,應(yīng)在懷孕的任何時(shí)候積極手術(shù),以免延誤病情。
選擇手術(shù)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間通常是懷孕16~20周,因?yàn)殡S著胎盤在懷孕16周后的形成,胎盤本身的內(nèi)分泌功能足以取代卵巢黃體的功能,從而避免對懷孕的不利影響。如果在此期間后進(jìn)行手術(shù),手術(shù)難度會增加。隨著囊腫體積的增加,可能會出現(xiàn)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等并發(fā)癥,相當(dāng)被動,對母子生命構(gòu)成極大威脅。
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