嬰兒斜頸或歪脖是怎么回事？嬰兒斜頸或歪脖怎么治療？
嬰兒斜頸在骨科門診時(shí)常看到家長(zhǎng)抱者孩子來看“斜頸”，這類“病兒”多數(shù)為嬰幼兒，表現(xiàn)為長(zhǎng)期（慢性）的歪脖姿勢(shì)，有的還在基層醫(yī)院經(jīng)過“按摩”治療但不見好轉(zhuǎn)。 我們首先要明確是習(xí)慣姿勢(shì)還是疾病所致。前者的歪脖往往不是固定地朝向一側(cè)的，即孩子可以向?qū)?cè)歪頭，只是多數(shù)時(shí)間是向某一側(cè)歪，這種情況多見于小嬰兒，多與孩子在此發(fā)育階段頸部的肌肉尚無力量控制頭頸姿勢(shì)及母親懷抱嬰兒的固定姿勢(shì)有關(guān)。隨著孩子的發(fā)育及母親改變自己的抱孩習(xí)慣情況會(huì)自然好轉(zhuǎn)。后者最常見的是肌性斜頸，與胎兒期宮內(nèi)姿勢(shì)及出生時(shí)產(chǎn)傷等因素有關(guān)，嬰兒表現(xiàn)為固定地朝一側(cè)歪頭，不能糾正，反向活動(dòng)受限，細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)同側(cè)頸部的肌肉可觸及一個(gè)拇指蓋兒大小的無痛性堅(jiān)硬包塊兒，這種情況需要來醫(yī)院就診，確診后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽拉物理治療，治療早及方法得當(dāng)則效果好，多數(shù)可以消退，如果1-3歲后仍不好轉(zhuǎn)且有明顯的肌肉緊張，有必要行手術(shù)治療。 斜視可以導(dǎo)致斜頸，往往在患兒注視某物時(shí)明顯，骨科檢查發(fā)現(xiàn)頸部即無包塊也無肌肉緊張，頭頸活動(dòng)也不受限，這種情況要請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)一步鑒定。比較少見的情況還有頸椎先天性融合及半椎體畸形，表現(xiàn)為頭頸活動(dòng)可以不明顯受限或完全受限程度不同，外觀有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)孩子脖子短，這種情況需要拍X線片加以明確。此外，新生兒臂叢神經(jīng)麻痹及脊髓腫瘤也可以引起斜頸。家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的其它表現(xiàn)選擇何時(shí)就醫(yī)及如何就醫(yī)。
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