唇部修復手術(shù)注意三點

唇腭裂是在胚胎第4周時,口區(qū)周圍形成一個中鼻突、兩個側(cè)鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突。以后,兩側(cè)上頜突與中鼻突融合,形成上唇。若融合障礙則形成唇裂,若兩側(cè)均未融合則成雙側(cè)唇裂。引起發(fā)育和融合障礙的準確原因和發(fā)病機理。以下是唇裂修復術(shù)的三點注意事項:
(1)手術(shù)時機.
一般認為單側(cè)唇裂最好在6個月左右手術(shù),雙側(cè)唇裂稍晚。患兒適應(yīng)手術(shù)的基本條件是,一般健康狀況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部和周圍組織無感染。
(二)手術(shù)的基本要求.
唇部修復手術(shù)的基本要求是盡量恢復唇部、鼻部的正常外形和功能。正常的嘴唇、鼻子有兩側(cè)鼻孔等圓度大、鼻尖和鼻小柱居中、鼻翼不塌陷、上嘴唇高度相等、對稱、紅嘴唇豐滿、嘴唇微突、嘴唇紅邊呈弓背形的特征。上述解剖特點可作唇裂修復手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。
(三)唇部修復的手術(shù)方法.
唇部修復手術(shù)的基本步驟是定點設(shè)計、切割和縫合。定點設(shè)計方法很多。現(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。
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