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結腸癌的幾種類型

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 結腸癌 腸癌

(1)右半結腸癌:右半結腸腔粗大,腸內糞便呈液狀,該腸管癌多為潰瘍型或突向腸腔菜花狀癌,環(huán)狀狹窄,不易發(fā)生梗塞。

1、腹痛不適:約75%的結腸癌患者腹部不適或隱痛,最初是間歇性的,后來是持續(xù)性的,經(jīng)常位于右下腹部,像慢性闌尾炎的發(fā)作。

2、大便變化:早期糞便薄,有膿血,排便次數(shù)增加,與癌癥潰瘍形成有關。腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替腹瀉和便秘。

3、腹部塊:診察時結腸癌患者的一半以上可以發(fā)現(xiàn)腹部塊。這個腫塊可能是癌癥本身,也可能是腸外浸潤和粘連形成的腫塊。

4、貧血和惡液質:約30%的患者因癌癥崩潰出血而貧血,體重減輕,四肢無力,甚至全身惡液質。

(2)左半結腸癌:左半結腸腸腔細,腸內糞便水分吸收干燥。左半結腸癌多數(shù)為浸潤型,常引起環(huán)狀狹窄,故臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻。

1、腹部絞痛 :是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)梗阻可突發(fā),出現(xiàn)腹部絞痛,伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻;慢性梗阻時則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時持續(xù)數(shù)月才轉變成完全性腸梗阻。

2、排便困難: 半數(shù)結腸癌病人有此癥狀,隨著病程的進展,便秘情況愈見嚴重。

3、糞便帶血或粘液 :由于左半結腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%結腸癌患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。

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    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術后應定期進行內鏡檢查,結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食,結腸息肉手術以后,局部黏膜會有創(chuàng)面,很容易出現(xiàn)感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度,最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內會吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    腸癌轉移階段的癥狀
    回答:腸癌到了一定的時期,它會發(fā)生腹腔的轉移,盆腔的轉移或者是會發(fā)生遠處的轉移。這種時候會有什么腹股溝淋巴結的轉移,腹腔里邊的轉移,這時候有的會出現(xiàn)腹水,就是肚子會大,然后會有摸到腹股溝那有淋巴結,肚子里邊按的時候會有一個一個的包塊,有的甚至會出現(xiàn)肝轉移,肝轉移,一般50%的腸癌,都會出現(xiàn)肝轉移,病人會有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后,肝部的脹大,甚至還有黃疸,就是會有肺轉移,晚期就是有惡液質消瘦,貧血,乏力,疼痛,還有骨轉移,如果是腫瘤轉移到骨,特別是骶骨的時候,這個病人會有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答:腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期,癌細胞還沒有出現(xiàn)局部以及遠處器官的轉移和擴散。對于腸癌二期的患者,治療方法有很多,一般常見的是通過手術切除原發(fā)病灶,再根據(jù)相關的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段,殺死體內殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長繁衍,預后比較理想,存活率很高。所以當患者腸癌二期時應盡早的進行相關治療,以免延誤病情,從而錯過最佳的治療時機。
    發(fā)現(xiàn)了腸癌這種病怎么治療
    回答:腸癌是很嚴重的一種疾病,患有腸癌在早期可以通過手術,化療,靶向藥物治療的方式來達到治療的效果,但是要根據(jù)個人的情況來選擇治療的方式,并且在治療的過程中要注意放松心情,很多人都是因為在患有癌癥壓力過大,所以導致壽命受到影響,飲食上也要注意清淡為主。
    腸癌和哪些生活因素有關系
    回答:腸癌和以下生活因素有關:1、酗酒,飲酒容易引起腸癌。2、吸煙,也和腸癌的發(fā)生有關。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食,高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著一起食用,因為高纖維的飲食可以潤腸,可以使大便在腸道內停留的時間縮短,就可以盡快的排出致癌的一些物質。此外,腸癌還與便秘有關,所以有便秘的人群需要注意,盡量一天能夠有一次大便,還要調節(jié)自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現(xiàn)是什么?
    回答:腸癌晚期的患者主要會表現(xiàn)出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛,主要是根據(jù)岔開部位的不同,所以表現(xiàn)出的癥狀也會有所差別,如果癌細胞岔開到肺部,可能會患者就會表現(xiàn)出為異常的咳或者是咳血等情況的表現(xiàn)出。還是要根據(jù)具體岔開的部位的不同,表現(xiàn)出的癥狀不同。需求注意要注意飲食,吃營養(yǎng)高好消化的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質外,應做好術前準備,單個息肉可行切除,病理活檢同時進行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答:考量是便秘引來的大便異常,不能夠確切的說就是腸癌,應當及時去醫(yī)院做腸鏡仔細檢查,查明病因,對癥救治,防止胡亂猜忌,平時盡量吃許多容易吸收的食物,不要吃太硬的食物,盡量吃許多流食或者半流食,可以多喝許多粥類,也不要吃過油膩的食物,以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況,適當?shù)倪M行運動。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答:腸癌初期癥狀主要有下述幾個方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段,都會出現(xiàn)大便帶血情況,其中血液一般是呈現(xiàn)為暗紅色,混合在大便當中,有的患者還會出現(xiàn)膿血便、黏液血便等現(xiàn)象,必須通過腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數(shù)都是保持在一天1~2次,而發(fā)生腸癌之后,腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫,患者就會出現(xiàn)總想大便的情況,造成大便次數(shù)增多,同時伴隨里急后重的感覺,必須引起重視。
    直腸癌術后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響冀K保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
    先天性巨結腸術前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷,如果結腸造影沒有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    先天性巨結腸術后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術來治療的,術后的注意事項有:一、術后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預防感染。3、另外要加強營養(yǎng),早期要進行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復一定程度功能,然后進行腸內營養(yǎng)。二、術后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復查,醫(yī)生給家長作出進一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見,而且是一個嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴重,就是說去檢查,他的嚴重程度,相對來說有點低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結腸,來醫(yī)院進一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術; 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進行一般的治療包括調節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。
    先天性巨結腸通過哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術來解決問題,我們叫做巨結腸根治術,在手術之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候,先手術治療,手術治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術,我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術,術后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機器人來完成這個手術,這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結腸術后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術來治療,它的手術方法也很多,但不管哪一種手術方法,最后都要動這個肛門。孩子在手術后遠期,有些孩子會出現(xiàn)污便,就是有的家長說大便失禁,嚴格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時的蹲廁所,定時排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門的訓練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術或用生物反饋的技術,來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門部手術損傷和炎癥時,要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術切除痔塊時,應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術時不可切除過多皮膚。
    結腸息肉到底是怎么會患病的
    回答:腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長期刺激引起的。結腸息肉確診后,應及時手術切除息肉,因為息肉有癌變的可能,結腸息肉容易復發(fā)?;颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時,我們也要注意改善飲食結構,不吃油膩辛辣的食物,飲食清淡,容易消化。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多,例如既往有過腹部手術史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下,是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內轉移,從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣,同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。患者可以做個腹部立位平片檢查證實疾病的嚴重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無效可以采取手術治療,直腸癌首選需要采取手術治療。

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