大便異常警惕肛裂

肛裂是一種常見的肛管和肛病,癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍,不易愈合,排便時及排便后肛部疼痛嚴重。中青年、兒童和老年人也可以發(fā)病,但老年人很少發(fā)病。發(fā)病率和發(fā)病地區(qū)各不相同,男女發(fā)病機制均等。肛裂可以存在一個或幾個裂縫,但大多數(shù)肛裂發(fā)生在中間線上,前后,即石頭切割6點和12點。那么,哪些主要因素導致肛裂的發(fā)生的呢?
肛裂的形成的關鍵因素有四個
一、大便異常
肛管不會平白無故就開裂,首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。肛門承擔著排便功能,糞便天天從這里路過,如果糞便過粗過硬,這個時候肛門適應性正好又差,結果就會摩擦出“火花”而使肛管裂開。另外,研究表明,不僅便秘,腹瀉也會發(fā)生肛裂,占肛裂誘因的4~7%,具體原因需要分析。
二、包括約肌痙攣
肛裂來自沖突,肛門應對這種沖突的適應性差是最終發(fā)生肛裂的最重要因素。肛門管有一定的壓力,這種壓力有利于肛門閉合,肛門管的壓力主要來自包括約肌。含約肌張力高,肛門靜息壓明顯提高,肛門伸展性不足,硬糞通過時產(chǎn)生裂紋。含約肌屬于平滑肌,但是如果受到糞渣和腸液的刺激,會出現(xiàn)抽搐、劇烈疼痛。
為什么肛門內含約肌張力上升?主要原因有:
1、炎癥刺激。當腸道、肛管或肛竇發(fā)炎時,會刺激內含約肌緊張。
2、酸性糞便刺激。胃酸過多會刺激腸粘膜引起胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性,菌群失調時糞便呈酸性,刺激肛門內含約肌痙攣。
3、含約肌外露。
4、憤怒、緊張等情緒異常。
三、缺血
肛裂不一定會形成肛裂,裂縫不愈合或反復發(fā)作時叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
1、血管分布。供應肛門局部的血來自于肛門動脈,而肛門動脈從兩側向中間分布,在肛門前后交叉,結果在肛門前后形成兩個分布薄弱區(qū)。
2、內括約肌痙攣。肛管張力過大,血液循環(huán)差。
四、解剖缺陷
肛門外括約肌在肛管前后形成兩個三角形裂隙,對肛管缺乏足夠的支撐,但糞便撞擊時就產(chǎn)生裂。
如何有效預防肛門破裂的發(fā)生
1、預防肛門隱藏窩炎等其他肛門破裂的患者,必須及時治療肛門隱藏窩炎,防止感染后潰瘍和皮下瘺。
2、及時治療各種肛裂,如潰瘍性結腸炎等疾病,防止肛裂。
3、減輕肛裂癥狀的關鍵是解決便秘。養(yǎng)成每天定時排便的習慣,發(fā)現(xiàn)大便干燥時,不要責備排便,患者可以在正規(guī)??漆t(yī)院進行大腸水療,緩解便秘。此外,飲水療法也是防止便秘最有效、最便宜的方法。便秘患者可以喝白開水、淡鹽水、蜂蜜水和飯前飯后的湯,但不要喝太多濃茶和含咖啡因的飲料。
4、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取,大便可以正常。
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