大腸息肉容易復(fù)發(fā) 定期復(fù)查很重要

大腸息肉(CokicPolyp)是腸腔突出的所有贅生物的總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌癥的發(fā)生關(guān)系密切,是癌癥前期的病變,后者與癌癥的發(fā)生關(guān)系少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分,故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷,待病理學(xué)檢查明確診斷后再進一步分類,因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質(zhì),通常臨床醫(yī)生所說的息肉多為非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。那么,如何便秘大腸息肉切除后復(fù)發(fā)呢?
大腸息肉復(fù)發(fā)與生活有關(guān)
腸息肉復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣也有關(guān),如果切除后仍食用辛辣刺激、肥膩的食物,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ),同樣會誘發(fā)腸息肉,埋下癌變隱患。施章建議腸息肉患者飲食清淡,不要吃辛辣、炒菜、油炸、烈酒等難以消化和刺激的食物,多吃新鮮水果和蔬菜。一般以柔軟易消化的食物為主,不要喝酒抽煙,要適當(dāng)運動,保持大便的柔軟規(guī)律。
大腸息肉易復(fù)發(fā) 定期復(fù)查是關(guān)鍵
在息肉很小(直徑小于0.3cm)很多,通過腸鏡也難以全部發(fā)現(xiàn)并切除的情況下,患者通常需要定期復(fù)檢。但是,有些患者的腸息肉一次切干凈,息肉經(jīng)病理檢查良性,他們往往不太在意定期復(fù)查。這種態(tài)度,對腸癌的預(yù)防有弊無利。
腸息肉不是一次切,而是再次復(fù)發(fā),發(fā)生的位置和性質(zhì)可能不同。因此,只要是曾經(jīng)有腸息肉病史的病人,都應(yīng)該復(fù)查。若息肉只有一個,病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā),之后可以改為每三年查一次。
大腸息肉的檢查有三大項
1、X線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉,但對病變常常不能正確分類和定性。
2、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查,以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗,大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。
3、由于同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌。活檢處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個腫瘤,仔細地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考,但并非最后結(jié)論。
如何有效避免腸息肉復(fù)發(fā)
平時多吃富含纖維素的綠葉蔬菜,減少脂肪類和刺激性食物的攝取。極其治療慢性腹瀉。結(jié)腸的慢性炎癥,如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等,刺激腸粘膜增殖,根據(jù)病因治療慢性炎癥,可以減少腸息肉的復(fù)發(fā)。保持大便通暢,養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣。如果糞便停留在大腸內(nèi)的時間太長,即會刺激腸黏膜增生,引發(fā)息肉。適當(dāng)補充抗氧化維生素,如維C、維E等,可有效預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)。堅持定期復(fù)查腸鏡。單發(fā)性息肉每2年復(fù)查一次,多發(fā)性息肉每年復(fù)查一次,有息肉癌變者懷疑3~6個月復(fù)查腸鏡
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