兩種地中海貧血癥的原因

地中海貧血癥是比較難治療的血液病,很多患者都是由遺傳因素引起的。如果這種疾病不能及時(shí)治療,生命將受到威脅。因此,地中海貧血癥患者必須立即到醫(yī)院接受目標(biāo)治療,預(yù)防比較嚴(yán)重的危害發(fā)生。小編整理了兩種地中海貧血癥的原因,希望能更全面地了解地中海貧血癥。
地中海貧血按受累的氨基酸鏈分類,構(gòu)成珠蛋白的肽鏈有α、β、γ、△鏈4種,分別由其相應(yīng)的基因代碼,這些基因的缺失和點(diǎn)突變會(huì)導(dǎo)致各種肽鏈的合成障礙,血紅蛋白的構(gòu)成會(huì)發(fā)生變化。
地中海貧血癥的原因:
1、α地中海貧血
人類α珠蛋白基因群位于16Pter-p13.3。每個(gè)染色體各有兩個(gè)α珠蛋基因,一對(duì)染色體共有四個(gè)α珠蛋白基因。大多數(shù)α地中海貧血(簡稱α地貧)是由α珠蛋白基因缺失引起的,少數(shù)是由基因點(diǎn)突變引起的。如果只有一個(gè)染色體上的α基因缺陷或缺陷,α鏈的合成部分將受到抑制,稱為α+地貧。如果每個(gè)染色體上的兩個(gè)α基因缺陷或缺陷,它將被稱為α+地貧。
重型α地貧是α0地貧的純合子狀態(tài),其4個(gè)α珠蛋白基因缺失或缺陷,完全無α鏈生成,因此含α鏈的Hha、HbA2和HbF合成減少。患者在胎兒期發(fā)生大量γ4(HbBart"s)。
Hbbart"s對(duì)氧的結(jié)合力極高,組織缺氧引起胎兒水腫綜合征。中間型和α地貧是α0和α+地貧的雜合子狀態(tài),是由3個(gè)α珠蛋白基因缺失或缺陷引起的,患者只能合成少量α鏈,其多余β鏈即合成HbH(β4)。HbH 對(duì)氧親合力較高,又是一種不穩(wěn)定血紅蛋白,容易在紅細(xì)胞內(nèi)變性沉淀而形成包涵體,造成紅細(xì)胞膜僵硬而使紅細(xì)胞壽命縮短。
2、β地中海貧血
人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海貧血(簡稱β地貧)的發(fā)生主要是由于基因的點(diǎn)突變,少數(shù)為基因缺失。基因缺失和一些點(diǎn)突變完全抑制了β鏈的生成,稱為β0地貧;一些點(diǎn)突變抑制了β鏈的生成部分,稱為β+地貧。
重β地貧是β0或β+地貧的純合子或β0、β+地貧的雙重雜合子,由于β鏈的生成完全或幾乎完全受到抑制,因此含β鏈的HbA合成減少或消失,多馀的α鏈與γ鏈結(jié)合成HbF(β2),HbF明顯增加。HbF的氧氣結(jié)合力高,患者組織缺氧。過剩的α鏈沉積于幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞中,形成α鏈包涵體附著于紅細(xì)胞膜上而使其變僵硬,在骨髓內(nèi)大多被破壞而導(dǎo)致“無效造血”。
由此可見,地中海貧血癥大多數(shù)是由于患者的基因缺陷造成的,也就是這個(gè)疾病有著很大的遺傳性。因此,婚前和孩子出生前必須進(jìn)行檢查篩查,有效避免地中海貧血癥。但是,即使被診斷為地中海貧血癥,也不必給自己帶來太大的壓力,接受系統(tǒng)的治療也能控制病情。
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