什么是老年人痛風？痛風是遺傳性和性尿酸過多和排泄減少引起的異質(zhì)性疾病。其臨床特征是高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶、急性關節(jié)炎、痛風石、慢性痛風關節(jié)炎、痛風性腎病。上述表現(xiàn)可以單獨或聯(lián)合存在。老年人痛風應該怎樣治療？
一般治療所有痛風病人，均應調(diào)整飲食，原則為“三低一高”：
①低嘌呤或無嘌呤飲食：可使血尿酸生成減少。試驗表明，采用無嘌呤飲食7天后血尿酸可下降1～1。2mg，尿酸排出量減少1/4
②低卡路里飲食:蛋白質(zhì)飲食每天控制在1g/kg，碳水化合物占總卡路里的50%~60%，不吃糖果，消除過重和肥胖。
③低脂，低鹽飲食：可防止動脈粥樣硬化，高脂血癥及高血壓。脂肪攝入過多可使尿酸排泌減少，鈉攝入過多后，尿鈉增加，在腎內(nèi)與尿酸結(jié)合為尿酸鈉，后者甚易沉積在腎臟；④高水分攝入：多飲水，以達每天排尿量2000ml以上為宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在腎臟沉積。
布丁食物有動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯉魚等。含量多的有肉類、家禽、海貝和螃蟹。例如菠菜、扁豆、大豆、大豆、蘆筍等。含量少的是花菜、蘑菇、芹菜、水果和堅果類、鰻魚、白魚、鰹魚、肉松、蝦等蔬菜類。含量最少的是牛奶、雞蛋、面包、餅干、上等白米和白粉和蔬菜，如黃瓜、茄子、番茄、蘿卜、胡蘿卜、白菜、白菜、海帶、山藥等。
單用飲食治療對血尿酸輕度上升(低于480μmol/L，即8mg/dl)或無臨床癥狀的高尿酸血癥有效，但很多痛風患者仍需用藥物治療。由于血尿酸升高，主要來源于內(nèi)源性尿酸生成過多，外源性食物產(chǎn)生的尿酸只占一部分。普通人在普通食物中，每天攝取150~200mg布丁，每天體內(nèi)代謝生成的布丁總量為600~700mg，遠遠大于食物來源，因此低布丁和無布丁飲食不一定能完全糾正高尿酸血癥，防止痛風性關節(jié)炎的發(fā)作患者每天可以攝取100克以下的肉，為了防止營養(yǎng)不足，每天可以吃適量的牛奶和雞蛋。
避免痛風發(fā)生的原因，加強自我保健，生活起居要有規(guī)律，適當堅持體育活動。避免感冒、過勞、緊張，穿鞋要舒適，不要傷害關節(jié)、戒煙、戒酒。酒精可以促進尿酸合成，飲酒過多會導致乳酸上升，阻礙尿酸排泄，啤酒本身含有大量布丁成分，痛風患者應避免飲用各種酒類。抑制尿酸排泄的藥物，如利尿藥、少量阿司匹林等，尿pH6是不合適的。0以下服用堿性藥物，如晚上服用乙酰唑胺250mg，保持尿堿，防止結(jié)石形成。
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