超聲波能發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫嗎？常用四種檢查方法
卵巢囊腫是常見的婦科疾病，生病后也有很多癥狀，分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫，需要更加重視病理性。
卵巢囊腫類型
1、生理性卵巢囊腫:生理性囊腫隨卵巢周期性變化而自行消失，正常情況下卵巢是實質(zhì)性組織，少數(shù)情況下，過濾囊腫和黃體囊腫生長過快，卵巢組織相關(guān)，裂開出血。這些血液因沒有出口而被卵巢包裹，形成血腫。但是，無論是囊腫還是血腫，都可以在幾個月內(nèi)逐漸縮小，自己消失。
2、病理性卵巢囊腫:卵巢囊腫隨診不縮小或反而增大(直徑超過6厘米)、青春期前女孩和閉經(jīng)后女性出現(xiàn)的囊腫，懷疑卵巢腫瘤的可能性，需要進一步輔助檢查，進一步手術(shù)診斷和治療。卵巢腫瘤經(jīng)常會引起痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性交痛等癥狀，甚至導致不孕。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感：為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響，使囊腫在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經(jīng)不調(diào)：大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀，臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適，白帶增多、色黃、異味。此外，患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量增多等。
3、腹部腫塊:卵巢囊腫患者最常見的現(xiàn)象。患者發(fā)現(xiàn)自己的衣服和腰帶很緊，注意到腹部變大，早上偶然感覺到，自己按下腹部發(fā)現(xiàn)腹部有腫物，腹部膨脹不舒服。患者的小腹內(nèi)有一個堅實而無痛的腫塊，如無并發(fā)癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔，有時性交會發(fā)生疼痛。當出現(xiàn)惡心或炎癥的情況時，腫物活動受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情的發(fā)展，卵巢囊腫會引起壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也會引起這種癥狀，但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側(cè)或兩側(cè)胸腔積液引起的，多合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可導致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血。囊腫影響激素分泌時，女性陰道不規(guī)則出血，體毛增多，嚴重時可能出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:腫瘤無并發(fā)癥，疼痛極少。因此，卵巢囊腫患者感到腹痛，特別是突發(fā)者，多系囊腫莖扭曲，偶爾會引起囊腫破裂、出血或感染。除此之外，惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛，疼痛往往會使患者急癥就醫(yī)。如果囊腫扭轉(zhuǎn)，可能會導致嚴重腹痛、腹脹、呼吸困難、食欲下降、惡心和發(fā)燒。如果腫塊在短期內(nèi)生長迅速，患者有食欲不振、消瘦等癥狀，檢查腫塊較大，硬硬度不均勻，注意良性腫瘤可能惡化，應(yīng)盡快手術(shù)，然后配合藥物治療。
卵巢囊腫檢查
1、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大致情況，觀察整個骨盆腹腔，在可疑部位進行多次活檢，吸收腹液進行細胞學檢查，在確診的同時可用于術(shù)后監(jiān)護。但是，不能用于巨大的腫塊和粘連性腫塊的患者，也不能觀察腹膜后的淋巴結(jié)。
2、B超：B超檢查是最簡單而且最有效的，如果是良性的囊腫，則聲像表現(xiàn)為單側(cè)，囊性；如果是惡性的，則聲像表現(xiàn)為邊界不清，多分隔，腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。
3、放射檢查:放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。可準確鑒別囊腫的良性、惡性，診斷是否發(fā)生盆腔腫塊并發(fā)腸梗阻，并可顯示患者肝、肺、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、細胞學檢查:該檢查有圓孔穿刺和腹水抽吸兩種，細胞學檢查在進行腹腔鏡和剖腹檢查的同時，在子宮直腸凹陷處進行吸液檢查，對是否為惡性腫瘤的診斷具有非常高的精度。如果懷疑患者的囊腫可能發(fā)生惡性變化，就需要這樣做。
卵巢囊腫診斷
根據(jù)患者的年齡、體征和有無病史進行初步診斷，并對囊腫是良性還是惡性進行評估，遇到困難時，應(yīng)進一步進行輔助檢查。
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