肺癌的致病因素是什么

肺癌的致病因素主要有吸煙、二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染、遺傳因素等。肺癌通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀,可通過(guò)低劑量螺旋CT篩查早期發(fā)現(xiàn)。
長(zhǎng)期吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、苯并芘等致癌物質(zhì)會(huì)直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著高于非吸煙者,且吸煙量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),建議吸煙者盡早尋求專(zhuān)業(yè)戒煙幫助。
長(zhǎng)期吸入二手煙同樣會(huì)增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),二手煙中含有與主流煙霧相同的致癌物質(zhì)。家庭或工作場(chǎng)所的被動(dòng)吸煙可使非吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升。建議遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,公共場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行禁煙規(guī)定,家庭中有吸煙成員時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物可導(dǎo)致肺癌發(fā)生。這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部后會(huì)引起DNA損傷和慢性炎癥。從事相關(guān)職業(yè)的人員需做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,必要時(shí)調(diào)離高危崗位。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等室外空氣污染環(huán)境會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等污染物也是危險(xiǎn)因素。建議霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化設(shè)備,農(nóng)村地區(qū)推廣清潔能源替代燃煤。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能增加肺癌易感性。有肺癌家族史的人群應(yīng)更加重視定期體檢,但遺傳因素通常需要與環(huán)境因素共同作用才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括徹底戒煙、避免二手煙、減少職業(yè)暴露、改善空氣質(zhì)量等。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史的高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)獲得較好預(yù)后。日常飲食中可增加新鮮蔬菜水果攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部功能。
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