肝功能不全的治療方法有哪些
肝功能不全的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、人工肝支持等。肝功能不全可能與病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
肝功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，避免高脂食物加重肝臟負擔。增加維生素B族和維生素K的補充，有助于改善凝血功能。每日食鹽控制在3-5克以內(nèi)，腹水患者需進一步限鹽。少量多餐可減輕消化壓力，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
2、藥物治療
護肝藥物如復方甘草酸苷片可減輕肝細胞炎癥，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復肝細胞膜。針對病因可使用恩替卡韋分散片治療乙肝病毒感染，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。利尿劑如呋塞米片可緩解腹水，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。嚴重瘙癢患者可用考來烯胺散結(jié)合膽汁酸。
3、手術(shù)治療
終末期肝病可考慮肝移植手術(shù)，需符合米蘭標準且無手術(shù)禁忌證。門靜脈高壓患者可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低出血風險。肝癌合并肝功能不全者可根據(jù)腫瘤分期選擇射頻消融或肝部分切除術(shù)。術(shù)前需全面評估Child-Pugh分級，術(shù)后密切監(jiān)測排斥反應和感染。
4、中醫(yī)調(diào)理
柴胡疏肝散加減可疏肝解郁，茵陳蒿湯適用于肝膽濕熱型黃疸。針灸選取肝俞、膽俞等穴位改善肝區(qū)不適，耳穴壓豆調(diào)節(jié)消化功能。中藥外敷用大黃、芒硝研末調(diào)敷肝區(qū)輔助退黃。需注意中草藥肝毒性，避免使用何首烏、土三七等可能傷肝藥材。
5、人工肝支持
血漿置換可短期清除膽紅素等毒素，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能選擇性清除蛋白結(jié)合毒素。生物型人工肝裝置含肝細胞培養(yǎng)系統(tǒng)，提供代謝和合成功能。適用于急性肝衰竭過渡治療或肝移植前準備。治療期間需監(jiān)測凝血功能，預防導管相關(guān)感染和出血并發(fā)癥。
肝功能不全患者應嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。每日監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)意識改變或嘔血立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，適度進行太極拳等低強度運動。定期復查肝功能、凝血功能和腹部超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。合并食管靜脈曲張者進食需細嚼慢咽，預防消化道出血。
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