嬰兒總惡心干嘔是怎么回事
嬰兒總惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏、先天性消化道畸形等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確、奶速過快或過量喂養(yǎng)，容易導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶渣、哭鬧不安。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱喂奶，喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘，少量多次喂養(yǎng)可有效緩解。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小，以每秒1滴流速為宜。
2、胃食管反流
胃內(nèi)容物反流刺激食管可能引起反射性干嘔，通常伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒食等癥狀?？赡芘c食管下段括約肌松弛、胃排空延遲有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)喂奶后應(yīng)保持嬰兒上半身抬高30度體位。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部會(huì)誘發(fā)干嘔反射，常見于感冒、支氣管炎等疾病。可能伴有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，或服用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于減少呼吸道刺激。
4、食物過敏
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫，表現(xiàn)為進(jìn)食后反復(fù)干嘔伴濕疹、腹瀉?？赏ㄟ^氨基酸配方奶粉進(jìn)行飲食回避試驗(yàn)，確診后需嚴(yán)格避免過敏原。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀，嚴(yán)重者需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐，需通過超聲檢查確診。表現(xiàn)為出生后2-3周開始進(jìn)行性加重的嘔吐，嘔吐物不含膽汁。確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。若發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣，應(yīng)立即急診就醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻次、性狀及誘發(fā)因素，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。保持嬰兒口周皮膚清潔干燥，每次嘔吐后用溫水擦拭并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。若出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或嘔吐伴隨嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
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