打球崴了怎么判斷骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
打球崴腳后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。主要觀察點(diǎn)有局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、腫脹淤血程度及負(fù)重能力。
1、局部畸形
骨折可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯變形，如足部外翻、內(nèi)翻或短縮。觸摸時(shí)可感知骨性突起或凹陷，與健側(cè)對(duì)比更易發(fā)現(xiàn)異常。單純韌帶損傷通常不會(huì)改變骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。
2、異?；顒?dòng)
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折特征性表現(xiàn)。若踝關(guān)節(jié)非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)異常擺動(dòng)或旋轉(zhuǎn)，提示可能存在脛腓骨遠(yuǎn)端骨折。需注意測(cè)試時(shí)可能加重?fù)p傷，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、骨擦音
移動(dòng)患肢時(shí)聽到骨摩擦音是骨折的特異性體征，由骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生。需與關(guān)節(jié)彈響鑒別，后者多發(fā)生于韌帶損傷且聲音較清脆。該檢查可能引起劇痛，不建議自行嘗試。
4、腫脹淤血
骨折后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)快速進(jìn)展的腫脹，皮膚淤血呈紫紅色并可能擴(kuò)散至足底。單純扭傷腫脹多在3天內(nèi)局限，淤血范圍較小。但嚴(yán)重韌帶撕裂也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合其他特征判斷。
5、負(fù)重能力
完全不能負(fù)重行走提示骨折，但部分裂縫骨折患者仍可勉強(qiáng)行走?？蓢L試用足跟輕叩地面，骨折者會(huì)出現(xiàn)劇烈傳導(dǎo)痛。該測(cè)試敏感性較高但可能加重?fù)p傷，建議在急診科進(jìn)行。
崴腳后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理：休息制動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢超過(guò)心臟水平。無(wú)論是否懷疑骨折，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、明顯畸形或無(wú)法負(fù)重，均需就醫(yī)拍攝X線片。踝關(guān)節(jié)MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估韌帶損傷程度，CT則對(duì)隱匿性骨折診斷價(jià)值更高?？祻?fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要石膏固定或手術(shù)治療。
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