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膽汁淤積性肝病的常見原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 肝病 膽汁

膽汁淤積性肝病的常見原因主要有膽道梗阻、藥物或毒素?fù)p傷、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性膽管炎、遺傳代謝性疾病等。膽汁淤積性肝病是指膽汁生成、分泌或排泄障礙導(dǎo)致膽汁成分在肝內(nèi)或血液中異常積聚的病理狀態(tài),可能伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。

1、膽道梗阻

膽道梗阻是膽汁淤積性肝病的常見原因,可能與膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管腫瘤等因素有關(guān)。膽道梗阻會導(dǎo)致膽汁無法正常排出,引起膽汁淤積。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療上需解除梗阻,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或放置支架。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、藥物或毒素?fù)p傷

某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、避孕藥等可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致膽汁淤積。長期接觸工業(yè)化學(xué)物質(zhì)或食用霉變食物也可能造成肝內(nèi)膽汁淤積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。治療需立即停用可疑藥物或脫離毒素接觸,必要時使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。

3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,可能與雌激素水平升高、遺傳易感性有關(guān)?;颊咧饕憩F(xiàn)為皮膚瘙癢,夜間加重,可伴輕度黃疸。該病可能增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險。治療上可選用熊去氧膽酸膠囊改善癥狀,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。產(chǎn)后癥狀多自行緩解。

4、原發(fā)性膽汁性膽管炎

原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種自身免疫性肝病,以中小膽管進行性破壞為特征。多見于中年女性,早期可無癥狀,隨病情進展出現(xiàn)乏力、皮膚瘙癢、黃疸等。血液檢查可見抗線粒體抗體陽性。治療首選熊去氧膽酸膠囊,效果不佳時可聯(lián)用奧貝膽酸片。晚期可能需肝移植。

5、遺傳代謝性疾病

某些遺傳代謝性疾病如進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積、囊性纖維化等可導(dǎo)致膽汁淤積。這些疾病多與基因突變有關(guān),常在兒童期發(fā)病,表現(xiàn)為黃疸、生長發(fā)育遲緩等。診斷需結(jié)合基因檢測。治療包括對癥支持、營養(yǎng)管理和特定藥物如利福平膠囊等,嚴(yán)重者需肝移植。

膽汁淤積性肝病患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、易消化食物,避免高脂飲食加重膽汁淤積。適量補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝功能、影像學(xué)等檢查。出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、黃疸加深等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。對于妊娠期患者,需加強胎兒監(jiān)護,密切觀察胎動變化。

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    回答:肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合的方式進行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響,肝病患者因疾病負(fù)擔(dān)和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒,而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查。 1、心理量表評估:肝病患者在檢查抑郁癥時,首先會進行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進行評估,幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過程中,醫(yī)生會結(jié)合患者的肝病病史和當(dāng)前身體狀況,避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標(biāo)檢測:肝病患者在檢查抑郁癥時,需進行生化指標(biāo)檢測。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān),而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過檢測血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)如ALT、AST和炎癥因子如C反應(yīng)蛋白,可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導(dǎo)致抑郁的生理因素。 3、影像學(xué)檢查:肝病患者在檢查抑郁癥時,可能需要進行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動模式,幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。同時,腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴(yán)重程度,為制定治療方案提供依據(jù)。影像學(xué)檢查結(jié)合心理評估和生化檢測,能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過心理量表評估、生化指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式,全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療,包括藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果制定個性化治療方案,以改善身體和心理健康。
    肝火旺是肝病嗎
    回答:肝火旺不一定是肝病,肝病屬于西醫(yī)的診斷,肝火旺屬于中醫(yī)的診斷,兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現(xiàn)惡心、皮膚發(fā)黃、轉(zhuǎn)氨酶升高、口苦等表現(xiàn),引起肝火旺的原因有很多,比如肝病、藥物副作用、飲食習(xí)慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案,必要時可以應(yīng)用降肝火的藥物治療。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答:考慮可能是腸道炎癥引起的,可以先考慮透視檢查,口服常規(guī)藥物試試,注意休息,飲食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試,慢慢會改善的,,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以改善的,但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目,有的療法因在治療過程中對身體造成的損傷,因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查,聽取大夫的建議吧。
    肝病毒多少正常
    回答:肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見因素,而長期反反復(fù)復(fù)慢性的復(fù)發(fā)會構(gòu)成肝硬化,也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎,所以不同類型的肝炎病毒數(shù)量的結(jié)果不一定一致。由于不清楚你的具體病情,所以沒有辦法給你恰當(dāng)?shù)囊庖姟P枰獜娬{(diào)的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運動。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答:肝病患者是可以喝茶的,并且飲茶是一種非常有效的保健習(xí)慣,然而,喝茶時,應(yīng)注意適時適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶),早上茶的濃度越高,精神越清新。下午,白水逐漸變白,以避免失眠和夜間多尿,一般來說,喝茶應(yīng)該在飯前一小時暫停,因為此時喝茶可以很容易稀釋胃酸,防止胃酸消化食物。平時,茶不應(yīng)該太濃,喝茶和吸煙一樣,會變得越來越上癮,對人體有害,從而失去喝茶對人體的有益意義,每餐后,茶葉中的流感可以用溫水沖洗,以防止齲齒,用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物,減少疾病,防止口臭,同時病人需注意,飲食上主要以清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現(xiàn)有哪些方面
    回答:肝病的常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會出現(xiàn)低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個別肝硬化患者除了這些常見的臨床特征之外往往還會伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會出現(xiàn)肝區(qū)不適,腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀,還有患者會出現(xiàn)出血現(xiàn)象,比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答:膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致肝臟細胞受損所造成的,患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀,一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高,如阻塞性的黃疸、膽總管的結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等,膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常,乳汁中可能會含有一定的膽汁酸,對嬰幼兒的健康有影響,所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的,建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律,保持充足睡眠,禁煙禁酒,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療,如果是膽囊梗阻引起的,建議進行梗阻清通手術(shù)治療,哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答:膽汁反流與食管反流既有相同之處,又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言,食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流,但膽汁反流的是膽汁,即可反流至胃,又可反流至食管、口腔,食管反流的部位是食管,其反流物即可是膽汁,也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答:膽汁分泌是肝臟的重要功能,由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙,形成膽汁郁滯,病變在肝內(nèi)者稱為肝內(nèi)膽汁郁滯,在肝外者稱為肝外性膽郁。
    肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別
    回答:肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別是:肝病尿黃的顏色是比較深的,有時候還會呈現(xiàn)出渾濁或者是濃茶色,而普通尿黃的癥狀就是尿的顏色沒有肝病,尿黃的顏色深,而且尿液比較澄清。而且肝病尿黃通常會有全身、皮膚或者是粘膜的發(fā)黃,眼睛的鼓膜也會發(fā)黃,偶爾身體也可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢的現(xiàn)象,普通的尿黃卻沒有這些癥狀和表現(xiàn),這就是肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答:膽汁性肝硬化的存活時間,要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此,如果出現(xiàn)這些癥狀,就不會長壽,但是沒有這些并發(fā)癥,如果患者能調(diào)整飲食和行為,然后積極配合的治療,10年的生存期應(yīng)該是差不多的。如果是肝硬化的早期,肝功能能夠代償,同時給予積極合理的治療,比如口服熊去氧膽酸或者應(yīng)用激素等相關(guān)藥物,原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制,避免病情快速發(fā)展。
    肝病復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦
    回答:肝病復(fù)發(fā)的治療方法是要進行生化,乙肝五項,血尿常規(guī),凝血系列,腫瘤指標(biāo),超聲等影像學(xué)檢查。一方面明確病因,另一方面明確病情,需個體化對癥治療。如果為慢性乙丙型肝炎,需抗病毒,保肝治療來控制病情進展。如果為脂肪肝先減肥,控制飲食,才能有利于疾病恢復(fù)。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內(nèi)以后,膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應(yīng),在這種情況下也會伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進入到食管黏膜內(nèi),就會引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    肝病檢查前注意什么
    回答:肝病檢查前需要注意空腹,禁止參加劇烈的活動,同時也是不能夠服用任何的藥物,不能夠喝酒,要保證充足的睡眠,飲食要清淡為主。晚上不宜吃的過飽,或者是吃的過于辛辣刺激性的食物,這樣很容易會影響到肝病的檢查結(jié)果。要注意調(diào)整好自身的情緒,不要心理壓力過大,如果出現(xiàn)有肝功能異常時,要積極的改善,同時還要定期的到醫(yī)院復(fù)查,這樣才可以避免病情的發(fā)作。
    確診肝病醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答:肝炎病人想確診,需要進行采血和彩超進行確診,比如肝功能檢測,乙肝五項檢測,乙肝DNA病毒檢測,丙肝RNA病毒檢測,血常規(guī)檢測,尿常規(guī)檢測,彩超需要做肝脾膽胰腺檢測等。做這些檢查前兩天以清淡易消化的軟食為主,檢查當(dāng)天早晨空腹進行采血和彩超檢查,這樣準(zhǔn)備做出來的結(jié)果跟精確,結(jié)果當(dāng)天就可以出來。
    膽汁反流胃炎可以吃三七粉
    回答:膽汁反流性胃炎可以應(yīng)用三七粉。三七粉有一定的補氣健脾的作用,同時也有一定的活血和止血的作用,可以起到養(yǎng)護腸胃調(diào)理胃虛的作用。如果膽汁反流性胃炎的患者,出現(xiàn)胃部糜爛面,有充血或者有少量的出血情況,應(yīng)用三七粉就可以起到修復(fù)粘膜的作用可以促進出血的恢復(fù),就會明顯的減少膽汁反流的情況,有利于胃炎的恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。平時主要就是選擇應(yīng)用一些抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物,共同治療例如蘭索拉唑、果膠鉍等共同進行治療。
    膽汁反流性胃炎可以吃梨
    回答:膽汁反流性胃炎一般,最好少吃梨,因為吃梨或多會致使嚴(yán)重反流性胃炎的可能會。誰要留意少吃辛辣刺激極冷油膩食物,可以少吃多餐,盡量要始終保持心情愉快,不要加班和操勞,也不能夠吸煙喝啤酒。可以面診醫(yī)生看一看,忍耐服食藥物一段時間,另外還要留意生存飲食起居規(guī)律,三餐規(guī)規(guī)律需要強調(diào)的是平時不要勞累過度,避免劇烈的運動,飲食上要加強營養(yǎng)。
    膽汁淤積癥有什么癥狀
    回答:膽汁淤積是一系列疾病的表現(xiàn)方式,它本來不是一種病,它是由各種原因?qū)е碌母闻K內(nèi)的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結(jié)合具體的檢查來明確診斷,建議到??漆t(yī)院完善檢查,明確診斷后給予相應(yīng)的治療。
    眼睛黃是肝病的預(yù)兆嗎
    回答:肝病會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃,當(dāng)患有肝病時,肝細胞就會受到破壞,其中的膽紅素在經(jīng)過眼部血管后會使眼睛出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀,也會導(dǎo)致視力下降。眼睛發(fā)黃也可能是由于結(jié)膜炎導(dǎo)致,眼部出現(xiàn)炎癥使眼結(jié)膜下出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,當(dāng)血液被吸收后,使色素沉著,造成眼睛發(fā)黃的癥狀。當(dāng)眼睛發(fā)黃時,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查,明確病因后,在做針對性的治療。
    肝病可以同房嗎
    回答:肝病一般可以同房,但是需要診斷是否具有傳染性,如果患有乙肝的時候會傳染,在這種情況下不可以同房,否則會傳染給對方。所以患有肝病的時候,一定要積極的配合醫(yī)生進行診斷和治療,避免所還的肝病具有傳染性,在無意的情況下傳染給身邊的人。而且患有肝病的時候,還不可以吃油膩性的食物和高脂肪的食物,同時還需要戒煙酒。

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