怎么判斷有沒有子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可通過盆腔檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜異位癥通常由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素引起，可能表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。
1、盆腔檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域，若發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有觸痛結(jié)節(jié)、子宮后傾固定或卵巢囊腫，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥。該檢查對(duì)深部浸潤(rùn)型病灶診斷價(jià)值較高，但無法確定病灶具體范圍。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)病灶和盆腔粘連的評(píng)估更準(zhǔn)確，可輔助制定手術(shù)方案。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡下可直接觀察盆腔內(nèi)異位病灶的典型表現(xiàn)，如藍(lán)色或褐色結(jié)節(jié)、火焰狀紅色病變等，同時(shí)可進(jìn)行病灶切除或活檢。此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。
4、血清標(biāo)志物
CA125水平可能輕度升高，但特異性較差，更多用于監(jiān)測(cè)治療效果。近年發(fā)現(xiàn)AMH檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，對(duì)合并不孕的患者有指導(dǎo)意義。
5、癥狀評(píng)估
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交痛或不孕是典型癥狀。疼痛程度與病灶范圍不一定相關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。日?？蓢L試熱敷緩解疼痛，但須注意熱敷溫度避免燙傷。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少高雌激素食物的攝入可能對(duì)病情控制有幫助。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)年齡和生育需求制定個(gè)性化治療方案。
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