手指起了好多小水皰是怎么回事

手指起小水皰可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手指?jìng)?cè)緣或掌面密集小水皰,接觸性皮炎多由過敏原刺激引發(fā),手癬常伴隨脫屑和瘙癢,濕疹多為對(duì)稱分布且反復(fù)發(fā)作,單純皰疹病毒感染的水皰則可能成簇出現(xiàn)并伴有疼痛。
汗皰疹屬于慢性濕疹樣反應(yīng),可能與精神緊張、多汗或過敏體質(zhì)相關(guān)。水皰呈米粒大小,深在性且皰壁厚,常對(duì)稱分布于手指?jìng)?cè)面,伴有灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏,滲出階段用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹尿素軟膏。避免接觸洗滌劑,保持手部干燥。
接觸鎳制品、橡膠或化妝品等致敏物后,手指皮膚出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的群集小水皰,邊界清晰。發(fā)病與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),常伴劇烈瘙癢。需立即脫離過敏原,急性期用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片,滲出明顯時(shí)使用氧化鋅軟膏。日常選擇無刺激洗手液,戴棉質(zhì)防護(hù)手套。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水皰多位于指縫或掌心,皰液清亮,干燥后形成領(lǐng)圈狀脫屑??赏ㄟ^真菌鏡檢確診。治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。不與他人共用毛巾,保持手部透氣。
內(nèi)因包括遺傳性過敏體質(zhì),外因涉及氣候干燥或頻繁洗手。水皰可融合成片,伴隨皮膚增厚和皸裂。急性期用鹵米松乳膏控制炎癥,慢性期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時(shí)短期服用潑尼松片。洗澡水溫不超過40℃,沐浴后立即涂抹凡士林。
HSV-1型病毒通過皮膚破損處感染,表現(xiàn)為簇集性透明水皰,周圍有紅暈,7-10天自愈但易復(fù)發(fā)。確診需做PCR檢測(cè)。發(fā)作期涂抹阿昔洛韋乳膏,頻繁復(fù)發(fā)者口服泛昔洛韋片,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合夫西地酸乳膏。避免搔抓,增強(qiáng)免疫力可減少?gòu)?fù)發(fā)。
建議每日觀察水皰變化,記錄可能接觸的刺激物。穿著吸汗棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),洗手后及時(shí)擦干并涂抹無香型護(hù)手霜。若水皰化膿、發(fā)熱或擴(kuò)散至其他部位,需立即就診排查帶狀皰疹等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)手部水皰應(yīng)優(yōu)先排除大皰性類天皰瘡。
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