肩關(guān)節(jié)半脫位怎么治療
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)半脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、肌肉萎縮、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性肩關(guān)節(jié)半脫位可通過專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位治療。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引旋轉(zhuǎn)法或足蹬法復(fù)位，復(fù)位后需檢查關(guān)節(jié)活動度及神經(jīng)血管功能。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛，可配合冷敷緩解癥狀。
2、支具固定
復(fù)位后需使用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾固定3-4周，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓瘡?？膳浜鲜褂猛庥盟幦珉p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。反復(fù)脫位者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
4、物理治療
拆除固定后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，包括鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等被動活動，逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。可配合超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法促進組織修復(fù)。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)。術(shù)后需嚴格制動6周，之后進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等，需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
肩關(guān)節(jié)半脫位患者恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運動，睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進軟組織修復(fù)，適量補充維生素D和鈣劑。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行，定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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