關(guān)節(jié)手指疼痛的主要原因
關(guān)節(jié)手指疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)手指疼痛通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、自身免疫反應(yīng)、尿酸結(jié)晶沉積、肌腱過度使用、外力損傷等原因引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱、壓痛等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，多見于中老年人群。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)磨損，導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)面粗糙、骨質(zhì)增生。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與環(huán)境或遺傳因素相關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊滑膜組織，引發(fā)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥，晨僵超過1小時(shí)是典型表現(xiàn)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，可能伴隨低熱、乏力。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑適用于中重度患者。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因血尿酸水平升高形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，夜間癥狀加重。尿酸檢測(cè)可輔助診斷，秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可控制發(fā)作或降低尿酸，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦過度，常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重，可能出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏，或接受局部封閉治療。
5、外傷因素
手指關(guān)節(jié)挫傷、骨折或脫位可直接導(dǎo)致疼痛腫脹，外傷史是重要依據(jù)。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形，X線檢查可明確損傷程度。需及時(shí)固定制動(dòng)，骨折需復(fù)位處理，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊輔助恢復(fù)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練避免關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)手指疼痛患者應(yīng)避免寒冷刺激與過度負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性疼痛可嘗試溫水浸泡改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期使用止痛藥物掩蓋病情。
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