胃穿孔引起腹膜炎嚴重嗎
胃穿孔引起的腹膜炎通常比較嚴重，可能危及生命。胃穿孔后胃內(nèi)容物進入腹腔，容易引發(fā)感染性休克、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
胃穿孔導致腹膜炎時，患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。腹痛多從穿孔部位開始，逐漸擴散至全腹。腹肌緊張表現(xiàn)為腹部僵硬如板狀，觸摸時疼痛加重。發(fā)熱可能超過38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。病情進展后可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識模糊等休克表現(xiàn)。實驗室檢查常見白細胞計數(shù)明顯升高，腹部影像學檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體。
少數(shù)情況下，胃穿孔較小且及時就醫(yī)，腹膜炎可能局限在穿孔周圍。這類患者癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為局部壓痛和輕度發(fā)熱。但若不及時處理，局限性腹膜炎仍可能發(fā)展為彌漫性腹膜炎。老年人或免疫功能低下者癥狀可能不典型，容易延誤診治。
胃穿孔合并腹膜炎需要緊急醫(yī)療干預(yù)。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、抗生素使用等措施。多數(shù)患者需要急診手術(shù)修補穿孔并清理腹腔。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防多器官功能衰竭。建議出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹等癥狀時立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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