智齒腫了一般可以拔除，但需先控制炎癥。智齒前需通過抗感染治療消除腫脹，避免拔牙過程中感染擴(kuò)散。

智齒周圍軟組織發(fā)炎時，牙齦紅腫疼痛明顯，伴隨張口受限或吞咽不適。此時直接拔牙可能加重感染風(fēng)險，需先使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制炎癥。局部可用復(fù)方氯己定含漱液減輕牙齦腫痛，待紅腫消退后再評估拔牙時機(jī)。急性炎癥期通常持續(xù)3-5天，期間需避免辛辣刺激食物。

若智齒反復(fù)發(fā)炎或存在阻生情況，即使無急性腫脹也建議拔除。橫向阻生智齒可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致鄰牙松動或齲壞。部分智齒與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切，需通過口腔錐形束CT評估解剖位置，降低手術(shù)風(fēng)險。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用對側(cè)牙齒咀嚼軟質(zhì)食物1-2周。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。日常建議使用牙線清理智齒區(qū)域，減少食物嵌塞引發(fā)的感染概率。