小兒急性發(fā)熱應(yīng)該注意什么
小兒急性發(fā)熱需要注意監(jiān)測體溫變化、保持水分攝入、觀察伴隨癥狀、合理使用退熱藥物、及時就醫(yī)評估。急性發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴重程度。
1、監(jiān)測體溫
使用電子體溫計每2-4小時測量一次腋溫或耳溫，避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。體溫超過38.5℃時需加強觀察，記錄發(fā)熱時間曲線。注意發(fā)熱是否呈現(xiàn)間歇性、持續(xù)性或晝夜波動特點，這些信息有助于醫(yī)生判斷病因。
2、補充水分
發(fā)熱會增加水分蒸發(fā)，建議少量多次飲用溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿次數(shù)和尿量，若6小時無排尿可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、癥狀觀察
需重點關(guān)注精神狀態(tài)改變、皮疹形態(tài)、頸部僵硬、呼吸頻率增快等危險信號。記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、咳嗽特征、肢體活動度等細節(jié)。出現(xiàn)嗜睡、驚厥、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時需緊急就醫(yī)。
4、藥物使用
體溫超過38.5℃且伴不適時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。兩種藥物間隔至少4小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫評估效果。
5、就醫(yī)評估
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就診。持續(xù)發(fā)熱超過72小時、熱峰超過40℃或伴隨抽搐等情況應(yīng)完善血常規(guī)、CRP等檢查。細菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物，避免高糖高脂飲食。退熱后仍有1-2天虛弱期，應(yīng)避免劇烈活動。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱疾病。家長需掌握物理降溫方法，如溫水擦浴應(yīng)避開胸前區(qū)和足底，水溫控制在32-34℃為宜。
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