膽結(jié)石能排出來嗎
膽結(jié)石能否排出需根據(jù)結(jié)石大小和位置判斷，直徑小于5毫米的膽囊結(jié)石可能通過膽汁流動(dòng)自然排出，較大的結(jié)石通常無法自行排出且可能引發(fā)膽管梗阻。
膽囊或膽管內(nèi)的小結(jié)石可能隨膽汁流動(dòng)進(jìn)入腸道后排出體外，這一過程通常無明顯癥狀。促進(jìn)結(jié)石排出的方法包括增加水分?jǐn)z入幫助稀釋膽汁，適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)膽囊收縮，低脂飲食可減少膽囊刺激。但需注意，即使小結(jié)石排出也可能在移動(dòng)過程中引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛并向右肩放射。
超過5毫米的結(jié)石易卡在膽囊頸或膽總管，導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)黃疸、發(fā)熱等癥狀。膽管梗阻可能誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎，此時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)僅適用于特定類型的膽固醇結(jié)石，多數(shù)情況下需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
建議膽結(jié)石患者定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，避免高膽固醇飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃。突發(fā)劇烈腹痛、皮膚鞏膜黃染或寒戰(zhàn)高熱時(shí)須立即就醫(yī)。無癥狀膽結(jié)石可暫不處理，但直徑超過3厘米或合并膽囊息肉者應(yīng)考慮預(yù)防性手術(shù)，以降低膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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