拔牙手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
拔牙手術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷等并發(fā)癥。拔牙后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理，避免加重癥狀或引發(fā)其他問題。
1、出血
拔牙后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬于正常現(xiàn)象，可通過咬緊無菌棉球壓迫止血。若出血持續(xù)超過48小時(shí)或出血量較大，可能與凝血功能障礙、術(shù)中血管損傷或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吮吸傷口或頻繁吐口水，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行縫合或藥物止血處理。
2、感染
術(shù)后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹化膿或發(fā)熱可能提示感染，常見于免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良或復(fù)雜拔牙患者。感染可能與金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān)，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)配合氯己定含漱液清潔口腔。
3、干槽癥
拔牙后2-3天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛伴腐臭味多為干槽癥，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面感染所致。好發(fā)于下頜阻生智齒拔除術(shù)后，吸煙、口服避孕藥等因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)進(jìn)行局部理療。
4、神經(jīng)損傷
下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致唇舌麻木或感覺異常，多因智齒根尖鄰近神經(jīng)管或操作不當(dāng)引起。多數(shù)情況3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線照射促進(jìn)修復(fù)。
5、鄰牙損傷
術(shù)中器械滑脫或用力不當(dāng)可能造成鄰牙松動(dòng)、牙冠折裂，尤其易發(fā)生在擁擠牙齒或重度齲壞牙周圍。需立即進(jìn)行患牙固定或修復(fù)治療，對(duì)于牙髓暴露者需行根管治療術(shù)，后期可考慮全冠修復(fù)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免用吸管防止血凝塊脫落。術(shù)后1周內(nèi)戒煙酒及辛辣刺激食物，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、腫脹加重或發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)立即復(fù)診處理?；謴?fù)期間保持口腔清潔，可使用生理鹽水輕柔含漱，2周后逐步恢復(fù)正常飲食。
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