痢疾和腸炎有什么明顯的區(qū)別嗎
痢疾和腸炎在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別。痢疾特指由志賀菌、阿米巴原蟲(chóng)等病原體引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為膿血便、里急后重；腸炎則泛指腸道炎癥，可由病毒、細(xì)菌、非感染因素等引發(fā)，常見(jiàn)腹瀉、腹痛。兩者主要區(qū)別包括病原體類(lèi)型、癥狀特征及傳染性差異。
1、病因差異
痢疾主要由志賀菌屬細(xì)菌或溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)感染引起，具有強(qiáng)傳染性，通過(guò)糞-口途徑傳播。腸炎病因更廣泛，包括諾如病毒、輪狀病毒等病毒感染，沙門(mén)菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染，以及食物過(guò)敏、藥物刺激等非感染因素，多數(shù)腸炎無(wú)傳染性。
2、癥狀特點(diǎn)
痢疾典型表現(xiàn)為頻繁少量膿血便，伴明顯里急后重感，發(fā)熱可達(dá)39℃以上，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水或中毒性休克。腸炎以水樣或糊狀腹瀉為主，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，病毒性腸炎常伴嘔吐，細(xì)菌性腸炎可能伴隨低熱，但罕見(jiàn)膿血便。
3、檢查指標(biāo)
痢疾患者糞便鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可檢出志賀菌，阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。腸炎糞便常規(guī)檢查以白細(xì)胞為主，病毒性腸炎抗原檢測(cè)陽(yáng)性，過(guò)敏性腸炎可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高。
4、治療方式
細(xì)菌性痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，阿米巴痢疾用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉。病毒性腸炎以補(bǔ)液為主，細(xì)菌性腸炎可選用蒙脫石散、益生菌素片，非感染性腸炎需消除誘因并服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
5、預(yù)后差異
痢疾未及時(shí)治療可能并發(fā)腸穿孔、敗血癥，需嚴(yán)格隔離。普通腸炎多數(shù)3-5天自愈，但輪狀病毒腸炎嬰幼兒易脫水，炎癥性腸病等慢性腸炎需長(zhǎng)期管理。兩者均需注意補(bǔ)液，重癥患者應(yīng)立即就醫(yī)。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)血便、高熱或持續(xù)脫水時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)與血常規(guī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。嬰幼兒及老年人腹瀉需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
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