先天性單側(cè)隱睪怎么治療
關(guān)鍵詞：
隱睪
先天性單側(cè)隱睪可通過(guò)激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式干預(yù)。隱睪可能與睪丸引帶異常、激素分泌不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊等癥狀。
1、激素治療
適用于6月齡以內(nèi)嬰兒或低位隱睪病例。注射人絨毛膜促性腺激素可促進(jìn)睪丸下降，治療期間需定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸位置變化。若激素治療無(wú)效或睪丸位置未改善，需考慮手術(shù)干預(yù)。激素治療可能引起陰莖增大、陰毛早現(xiàn)等副作用，停藥后多可緩解。
2、腹腔鏡手術(shù)
適用于高位隱睪或腹內(nèi)型隱睪病例。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)定位并游離睪丸，將其固定于陰囊內(nèi)。術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需全身麻醉，術(shù)前需評(píng)估心肺功能。
3、開(kāi)放手術(shù)
適用于可觸及的腹股溝區(qū)隱睪。經(jīng)腹股溝切口游離精索并固定睪丸，術(shù)中需注意保護(hù)輸精管及血管。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫、睪丸回縮等并發(fā)癥，需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。開(kāi)放手術(shù)成功率較高，但瘢痕較腹腔鏡明顯。
4、自體移植
針對(duì)精索血管過(guò)短的復(fù)雜病例，可采用顯微外科技術(shù)將睪丸血管與腹壁下血管吻合。術(shù)后需絕對(duì)臥床3-5天，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。該術(shù)式對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，存在睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)。
5、睪丸切除術(shù)
適用于萎縮睪丸或青春期后發(fā)現(xiàn)的隱睪。切除不可保留的睪丸后，可同期植入硅膠假體維持陰囊外觀。術(shù)后需關(guān)注對(duì)側(cè)睪丸功能，成年后建議定期檢測(cè)睪酮水平。切除標(biāo)本應(yīng)送病理檢查排除惡變。
建議在出生后6-12個(gè)月內(nèi)完成治療，2歲后未干預(yù)可能影響生精功能。術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查睪丸發(fā)育情況直至青春期，避免劇烈碰撞陰囊。日常注意觀察對(duì)側(cè)睪丸位置及大小變化，若出現(xiàn)紅腫疼痛需及時(shí)就醫(yī)。青春期后仍需定期體檢排除睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
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