癲癇小發(fā)作是什么
癲癇小發(fā)作通常是指失神發(fā)作，屬于癲癇發(fā)作的一種類型，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失或動(dòng)作停滯。失神發(fā)作主要有典型失神發(fā)作、非典型失神發(fā)作、肌陣攣性失神發(fā)作、眼瞼肌陣攣伴失神發(fā)作、不伴失神的眼瞼肌陣攣等類型。
1、典型失神發(fā)作
典型失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)5-10秒后突然結(jié)束。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。可能與遺傳因素、腦內(nèi)γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能異常有關(guān)。治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片、乙琥胺糖漿等藥物。
2、非典型失神發(fā)作
非典型失神發(fā)作起止較緩慢，意識(shí)障礙程度較輕，常伴自動(dòng)癥或輕微陣攣動(dòng)作，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長。腦電圖顯示1.5-2.5Hz慢棘慢波。多見于Lennox-Gastaut綜合征等腦部疾病患者。需聯(lián)合使用丙戊酸鈉緩釋片、托吡酯片、氯硝西泮片等藥物治療。
3、肌陣攣性失神發(fā)作
肌陣攣性失神發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識(shí)喪失伴四肢或面部肌肉抽動(dòng)，每日可發(fā)作數(shù)次。常見于青少年肌陣攣性癲癇，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)?？蛇x用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉腸溶片、唑尼沙胺膠囊等藥物控制發(fā)作。
4、眼瞼肌陣攣伴失神發(fā)作
眼瞼肌陣攣伴失神發(fā)作以快速眼瞼抽動(dòng)伴短暫意識(shí)障礙為特征，發(fā)作頻繁時(shí)可影響視力。腦電圖顯示4-6Hz多棘慢波。治療需避免光刺激，可使用丙戊酸鈉口服溶液、氯巴占片、苯巴比妥片等藥物。
5、不伴失神的眼瞼肌陣攣
不伴失神的眼瞼肌陣攣僅有眼瞼快速抽動(dòng)而無意識(shí)障礙，屬于癲癇小發(fā)作的特殊類型?？赡芘c皮質(zhì)-丘腦環(huán)路異常放電有關(guān)。癥狀較輕者可觀察，頻繁發(fā)作時(shí)可用小劑量丙戊酸鈉顆?；蜃笠依魈箍诜芤嚎刂?。
癲癇小發(fā)作患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞及強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡，限制咖啡、濃茶等興奮性飲品。發(fā)作期間需防止跌倒受傷，家屬應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若發(fā)作形式改變或頻率增加，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期服藥者需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。
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