患有了潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦
潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
1、調(diào)整飲食
潰瘍性結(jié)腸炎患者需選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣刺激或高糖食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉；緩解期可逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低渣食物。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激腸黏膜。若出現(xiàn)乳糖不耐受需限制乳制品，必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
2、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴型患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊。腹痛明顯者可短期使用顛茄片緩解痙攣，但須避免長(zhǎng)期依賴。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
3、手術(shù)治療
對(duì)于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的患者，需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。部分患者可選擇回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)重建消化道。術(shù)前需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需防范儲(chǔ)袋炎等并發(fā)癥。手術(shù)不能根治疾病，仍需配合藥物維持治療。
4、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期病程易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒。加入患者互助組織有助于減輕病恥感，家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注排便癥狀。冥想或深呼吸訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng)，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行結(jié)腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，監(jiān)測(cè)異型增生。日常記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀，定期檢測(cè)血紅蛋白和炎癥指標(biāo)。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，避免活疫苗誘發(fā)感染。妊娠期需調(diào)整用藥方案，密切隨訪母嬰狀況。
患者需保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，注意腹部保暖。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和清潔用品，選擇易獲取衛(wèi)生間的出行路線。長(zhǎng)期患病者建議接受營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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