尿結(jié)石打碎還痛怎么辦
尿結(jié)石打碎后仍疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷緩解及就醫(yī)復(fù)查等方式處理。尿結(jié)石碎石后疼痛可能與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。雙氯芬酸鈉栓適用于中重度疼痛，鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，消旋山莨菪堿片可解除輸尿管平滑肌痙攣。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道不適或頭暈等副作用，不可自行調(diào)整劑量。
2、增加飲水量
每日飲水量保持2000-3000毫升，促進(jìn)殘余結(jié)石碎片排出。建議分次少量飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)?？捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，理想狀態(tài)為淡黃色透明尿液。腎積水患者需控制單次飲水量。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行跳繩、爬樓梯、跳躍等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力輔助排石。每日運(yùn)動(dòng)3-4次，每次5-10分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。高血壓或心功能不全者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可改為散步等溫和活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛需立即停止。
4、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張輸尿管、緩解肌肉痙攣，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石排出。皮膚感覺障礙者需防止?fàn)C傷，合并感染時(shí)禁用熱敷?？膳浜习茨δI俞穴增強(qiáng)效果。
5、就醫(yī)復(fù)查
若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時(shí)就診。通過泌尿系超聲或CT檢查確認(rèn)是否存在較大殘留結(jié)石、尿路梗阻或感染。嚴(yán)重者可能需要輸尿管支架置入或二次碎石治療。碎石后2周內(nèi)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
尿結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。保持每日規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿?？啥ㄆ谶M(jìn)行泌尿系超聲篩查，有結(jié)石病史者每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)腰腹部隱痛、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，防止腎功能損傷。
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