長期吃降壓藥有什么副作用

長期服用降壓藥可能引起電解質紊亂、肝腎功能異常、干咳、頭暈及性功能障礙等副作用。降壓藥種類不同,副作用表現(xiàn)也存在差異,常見藥物類型包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。
部分降壓藥如利尿劑可能導致鉀、鈉等電解質失衡。長期使用氫氯噻嗪片可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力或心律失常;呋塞米片則可能誘發(fā)低鈉血癥,出現(xiàn)惡心、嗜睡等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測電解質水平,必要時遵醫(yī)囑補充電解質。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可能影響肝功能,罕見情況下導致轉氨酶升高。纈沙坦膠囊等藥物可能造成血肌酐輕微上升,腎功能不全者需調整劑量。建議每3-6個月檢查肝腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
約20%患者服用依那普利片等藥物后出現(xiàn)持續(xù)性干咳,與緩激肽積聚刺激呼吸道有關。癥狀嚴重時可更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,此類藥物極少引發(fā)咳嗽反應。
硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑可能因血管擴張過度導致體位性低血壓,表現(xiàn)為起身時頭暈目眩。建議變換體位時動作緩慢,聯(lián)合使用琥珀酸美托洛爾緩釋片可減少發(fā)生率。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能影響勃起功能,發(fā)生率約10%-15%。鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑可改善部分患者癥狀,但需注意首次用藥可能引發(fā)直立性低血壓。
長期服用降壓藥期間應保持每日定時監(jiān)測血壓,避免擅自調整劑量。飲食上注意低鹽低脂,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內,適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,但避免劇烈運動導致血壓驟降。出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸或嚴重頭暈等癥狀時需立即就診。
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