晚期重癥帕金森病怎么治療
晚期重癥帕金森病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式綜合治療。晚期重癥帕金森病通常由多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退化、腦內(nèi)異常蛋白沉積、氧化應(yīng)激損傷、遺傳易感性及環(huán)境毒素暴露等因素引起，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙及非運(yùn)動(dòng)癥狀（如認(rèn)知功能障礙、自主神經(jīng)紊亂等）。
1、藥物治療：
多巴胺替代療法是核心手段，常用左旋多巴卡比多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索緩釋片、單胺氧化酶B抑制劑司來(lái)吉蘭片等。針對(duì)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥可選用恩他卡朋雙多巴片調(diào)節(jié)劑，精神癥狀可聯(lián)用喹硫平片。需注意藥物療效減退、異動(dòng)癥等副作用，定期調(diào)整方案。
2、手術(shù)治療：
腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)控基底核區(qū)神經(jīng)電活動(dòng)，適用于藥物難治性震顫或劑末現(xiàn)象患者。蒼白球毀損術(shù)可改善單側(cè)肢體癥狀，但存在不可逆神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估認(rèn)知功能及心肺狀況。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
物理治療師指導(dǎo)下的步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持可延緩功能退化。語(yǔ)言治療改善構(gòu)音障礙，吞咽訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎。水療和音樂節(jié)律性刺激有助于維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收，建議分時(shí)段攝入。增加膳食纖維預(yù)防便秘，補(bǔ)充維生素D和鈣劑防治骨質(zhì)疏松。晚期吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺營(yíng)養(yǎng)支持。
5、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，家屬參與的心理教育可改善照護(hù)質(zhì)量。針對(duì)幻覺妄想等精神癥狀，需聯(lián)合奧氮平口崩片等藥物干預(yù)。臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入有助于提升終末期生活質(zhì)量。
晚期患者需建立多學(xué)科協(xié)作管理模式，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知狀態(tài)及并發(fā)癥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理技能，居家環(huán)境改造需增設(shè)防滑設(shè)施和輔助器具。維持規(guī)律作息避免晝夜節(jié)律紊亂，適度日光暴露調(diào)節(jié)生物鐘。每周進(jìn)行2-3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用記憶輔助工具補(bǔ)償認(rèn)知缺陷。注意監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)和排尿障礙，及時(shí)處理肺炎、褥瘡等繼發(fā)問(wèn)題。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：顴骨屬于腦顱骨嗎