急性腎功能不全和慢性腎功能不全的區(qū)別
急性腎功能不全和慢性腎功能不全的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度、病因及可逆性。急性腎功能不全起病急驟，病程短且部分可逆；慢性腎功能不全進(jìn)展緩慢，病程長且不可逆。兩者在臨床表現(xiàn)、治療策略及預(yù)后上均有顯著差異。
1、病程差異
急性腎功能不全通常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為血肌酐短期內(nèi)快速上升或尿量驟減，常見于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或藥物中毒等突發(fā)因素。慢性腎功能不全則需數(shù)月到數(shù)年緩慢發(fā)展，早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多或輕度水腫，后期逐漸出現(xiàn)貧血、骨代謝異常等全身癥狀。
2、病因不同
急性腎功能不全多由腎前性因素（如大出血、心衰）、腎性因素（如急性腎小球腎炎）或腎后性梗阻（如結(jié)石）導(dǎo)致。慢性腎功能不全常繼發(fā)于糖尿病腎病、高血壓腎損害或慢性腎小球腎炎等長期疾病，腎臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆纖維化。
3、病理改變
急性腎功能不全以腎小管上皮細(xì)胞水腫、壞死為主，腎臟體積可能增大但結(jié)構(gòu)基本完整。慢性腎功能不全則表現(xiàn)為腎小球硬化、間質(zhì)纖維化，腎臟體積進(jìn)行性縮小，皮質(zhì)變薄，超聲檢查可見特征性改變。
4、治療原則
急性腎功能不全需緊急處理原發(fā)病，糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時行血液凈化治療，部分患者腎功能可完全恢復(fù)。慢性腎功能不全以延緩進(jìn)展為主，需控制血壓血糖，限制蛋白攝入，終末期需依賴透析或腎移植。
5、預(yù)后特點(diǎn)
急性腎功能不全患者若及時治療，約半數(shù)可恢復(fù)正常腎功能，但合并多器官衰竭者死亡率較高。慢性腎功能不全預(yù)后與基礎(chǔ)疾病控制相關(guān)，最終多進(jìn)展至尿毒癥期，需長期腎臟替代治療。
兩類疾病均需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，急性期患者應(yīng)避免腎毒性藥物，慢性患者需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，由腎內(nèi)科醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。日常注意控制血壓血糖，保持合理運(yùn)動量，有助于保護(hù)殘余腎功能。
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