腰椎間盤損傷怎么治療
腰椎間盤損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤損傷通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙，減輕間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于消除無菌性炎癥，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡副作用。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)將臭氧注入髓核內(nèi)，使突出組織氧化萎縮。膠原酶溶解術(shù)通過靶向注射溶解突出髓核中的膠原纖維。這些微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適合纖維環(huán)未完全破裂的患者。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)在內(nèi)窺鏡下直接去除壓迫神經(jīng)的組織，切口不足1厘米。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)的病例，需植入椎弓根螺釘和融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免過早負(fù)重。
腰椎間盤損傷患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿保持腰椎前凸。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕椎間盤負(fù)荷?？刂企w重減少腰椎負(fù)擔(dān)，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，用腿部力量起身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙可改善椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即就醫(yī)。
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