腳踝浮腫疼痛怎么辦
腳踝浮腫疼痛可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝浮腫疼痛通常由外傷、靜脈回流障礙、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、心力衰竭等原因引起。
1、抬高患肢
將腳踝抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈血液回流?？善脚P時(shí)用枕頭墊高下肢，每日重復(fù)進(jìn)行多次，每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于因久站久坐或輕度扭傷導(dǎo)致的浮腫，能減輕組織液滲出，緩解脹痛感。注意抬高時(shí)避免壓迫腘窩，保持膝關(guān)節(jié)微屈。
2、冷敷熱敷交替
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性勞損可直接熱敷，溫度控制在40℃左右，每日2-3次。冷熱交替療法對(duì)韌帶拉傷、滑膜炎等效果顯著，但皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。
3、穿戴彈力襪
選擇壓力梯度為20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪，晨起時(shí)穿戴，睡前脫下。彈力襪通過(guò)外部加壓改善靜脈瓣膜功能，適用于靜脈曲張、深靜脈血栓后遺癥等慢性靜脈功能不全患者。需注意測(cè)量踝部最細(xì)處周徑選擇合適尺寸，穿著時(shí)避免褶皺，糖尿病患者需評(píng)估皮膚耐受性。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)炎或軟組織炎癥；利尿劑如呋塞米片適用于心源性水腫；別嘌醇片能降低尿酸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸黏膜及腎功能，利尿劑需注意電解質(zhì)平衡。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的創(chuàng)傷性滑膜炎；靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)可處理嚴(yán)重靜脈曲張；踝關(guān)節(jié)融合術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。急性化膿性關(guān)節(jié)炎需緊急切開引流術(shù)，避免軟骨破壞。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時(shí)重復(fù)10-15次。選擇透氣性好的鞋襪，避免穿過(guò)緊的褲裝。若浮腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查心腎疾病。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，記錄浮腫消退情況。
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